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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3224次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20170次

• 如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿？
  要想?yún)^(qū)分血尿是腎小球源性，還是非腎小球源性，可以在腎內(nèi)科就診檢查相差顯微鏡，判斷紅細(xì)胞的形態(tài)。如果是均一性紅細(xì)胞，那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細(xì)胞，說明血尿來源于腎小球，是腎小球源性的血尿。要在腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查，判斷患者有沒有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿，要在泌尿外科進(jìn)一步檢查，可以檢查泌尿系彩超，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷患者腎盂，輸尿管以及膀胱里面有沒有占位性病變。如果有腫瘤，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-03-19 2389次

• 如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿
  血尿是指尿中的紅細(xì)胞排泄異常增多。采集新鮮的晨尿10毫升，離心鏡檢每高倍鏡視野有三個(gè)以上的紅細(xì)胞即可定為血尿，出現(xiàn)血尿區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿非常重要，可以從以下幾個(gè)方面考慮：第一，腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿可為初始血尿、終末血尿或全程血尿。第二，絕大部分腎小球源性血尿的患者，尿中沒有血絲血塊，后者僅出現(xiàn)在IGA腎病，紫癜性腎炎、小血管炎等血尿特別突出的患者，而非腎小球源性血尿中，血絲血塊較為常見。第三，腎小球源性血尿多伴有蛋白尿、水腫，而腎小球源性血尿，則不伴有上述癥狀。第四，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型則幾乎可以肯定為腎小球源性血尿。第五，相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)，腎小球源性血尿多為變形和非腎小球源性血尿多為正常紅細(xì)胞，一般應(yīng)該做腎活檢確定診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3664次

• 腎小球源性血尿嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎小球源性的血尿當(dāng)然是嚴(yán)重的，如果不積極的治療處理，很有可能進(jìn)展成為慢性的腎小球腎炎，最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視，積極的治療，通過尿紅細(xì)胞形態(tài)分析，24小時(shí)尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓等指標(biāo)，明確病變的嚴(yán)重程度，然后選擇藥物治療。意見建議：目前腎小球腎炎，要緩解血尿的情況，一般都是選擇免疫抑制劑，比如潑尼松片，雷公藤片，持續(xù)的治療一段時(shí)間以后能夠有效的控制病情進(jìn)展。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-02 2603次

• 腎小球源性血尿怎么治
  病情分析：?jiǎn)渭兊哪I小球源性血尿，沒有尿蛋白，沒有肌酐升高或高血壓的情況下是不需要治療的。通過研究發(fā)現(xiàn)血尿?qū)δI臟的損傷非常微小，單純表現(xiàn)為血尿的腎炎患者，腎功能可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，不會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，所以一般不去治療單純血尿。意見建議：有血尿的患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-18 1304次

• 如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿
  腎小球原性血尿和非腎小球原性血尿的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：一，腎小球原性血尿是全程血尿，而非腎小球原性血尿可以表現(xiàn)為初始血尿或周末段血尿。二，腎小球源性血尿?yàn)椴荒悄I小球原性血尿可以見血凝塊。三，腎小球源性血尿大多數(shù)為無痛性的血尿，而非腎小球源性的血尿還可以伴有腹痛，腰痛等癥狀。四，管型腎小球源性血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 227次

• 如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿
  區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿，主要看尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎小球源性血尿，尿液中多為變形紅細(xì)胞；非腎小球源性血尿，尿液中多為正常形態(tài)紅細(xì)胞。腎小球源性血尿產(chǎn)生的原因，主要是因?yàn)槟I小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次