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如何掌握慢性腎衰病人的藥物用量

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎衰病人的用藥調(diào)整,要根據(jù)以下幾方面綜合考慮:

第一,藥物的代謝方式和排泄途徑。

第二,透析對(duì)該種藥物的清除能力。

第三,血中的藥物濃度以及有效藥物濃度。

第四,腎臟功能狀況。

第五,藥物的腎毒性大小。

總之腎衰時(shí)對(duì)于主要由腎臟排泄和代謝的藥物,要根據(jù)藥物的清除速率而調(diào)整。以盡可能維持血中的有效濃度。在臨床上有兩種減量方法:

1,用藥的每次劑量不變,但是延長(zhǎng)用藥的時(shí)間間隔。

2,用藥的時(shí)間間隔不變,但減少每次用藥的劑量。

如果是血液透析或者是從腹膜透析的病人,某些藥物可以通過(guò)透析膜透析液中丟失,使藥物在血液中達(dá)不到有效濃度,所以需要在透析后再給藥或者適當(dāng)補(bǔ)充。

以上內(nèi)容僅供參考

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