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透析患者為何出現(xiàn)心衰

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醫(yī)生主講實錄

透析患者出現(xiàn)心衰的原因,比尿毒癥患者更為復雜,除了尿毒癥心肌病、水負荷過重以外,貧血、動靜脈分流、心肌鈣化、缺血性心肌病等也是常見原因。心衰的預防措施包括以下幾項:

第一,積極治療高血壓。

第二,嚴格保持預設的干體重,如果患者無法嚴格控制水和鈉,則應該把血液透析改為腹透。

第三,糾正貧血,努力將紅細胞壓積提高到了30%。

第四,造瘺手術,要特別注意瘺管口徑的大小,對于發(fā)生急性左心衰的患者進行緊急超濾,對于后負荷明顯增加者,使用血管擴張劑。

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