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系統(tǒng)性血管炎腎損害的臨床表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

系統(tǒng)性血管炎腎損害的臨床表現(xiàn),分為腎臟表現(xiàn)和腎外表現(xiàn)。腎臟受累,表現(xiàn)為活動期血尿。常見多為鏡下血尿,可見紅細胞管型,多伴有蛋白尿,緩解期血尿可消失。

腎功能受累,常見半數(shù)以上,表現(xiàn)為急進行腎小球腎炎,少數(shù)患者可有少尿和高血壓,由于腎血流豐富,而且具有特殊的血管分布特點,使其在各型血管炎中均易受累。

腎損害與受累腎血管類型密切相關,大血管炎表現(xiàn)為腎缺血導致腎性高血壓,中血管炎表現(xiàn)為腎梗死、缺血,腎破裂比較罕見,安卡相關性小血管炎表現(xiàn)為寡免疫復合物性壞死性新月體性腎小球腎炎,弓狀動脈炎,小葉間動脈炎,髓質小管周圍炎,間質肉芽腫性炎,免疫復合物性小血管炎表現(xiàn)為增生性或者是膜增生性腎小球腎炎,伴或不伴新月體,小葉間動脈炎比較罕見。

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