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類風(fēng)濕因子陽性多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

類風(fēng)濕因子陽性的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒占全部的5%到10%,其中更多的患兒見于女性患兒,臨床表現(xiàn)是典型的關(guān)節(jié)癥狀,可以表現(xiàn)為漸進(jìn)性、對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)受累,多可以累及手部的小關(guān)節(jié),比如近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)等等。

大關(guān)節(jié)受累的情況和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是相似的,兒童通??梢员憩F(xiàn)為三十個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累,初期可能有低熱,此類發(fā)熱和全身性明顯不同,大約10%的患兒可以出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié),常見于肘關(guān)節(jié)的周圍,其中葡萄膜炎比較少見,關(guān)節(jié)癥狀一般比較重,最終大約半數(shù)以上的患兒可以發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,從而影響關(guān)節(jié)的功能。

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