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毛細血管內(nèi)增生性腎炎如何對癥治療

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醫(yī)生主講實錄

毛細血管內(nèi)增生性腎炎對癥治療措施包括:

一、利尿,限制水鈉入量后水腫仍明顯者加用利尿劑,可用噻嗪類利尿劑和袢利尿劑。

二、控制血壓,利尿后即可達到控制血液的目的,必要時可以用鈣通道阻滯劑以增強擴張血管的效果,出現(xiàn)高血壓腦病時應(yīng)給予吸氧降顱壓等減輕腦水腫。

三、控制心衰,主要措施為利尿降壓,必要時可以應(yīng)用酚妥拉明或者是硝普鈉靜脈滴注以減輕心臟的前后負荷,如限制鈉鹽攝入與利尿仍不能控制心力衰竭時,可以應(yīng)用血液濾過脫水治療。

四、急性腎衰竭,對于合并新月體形成的患者可給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物或者是血漿置換。

五、透析治療包括少尿性急性腎衰竭,還有嚴重的水鈉潴留引起急性左心衰著,高血鉀的治療注意限制飲食中鉀的攝入,應(yīng)用排鉀性利尿劑,可防止高鉀血癥的發(fā)展,必要時可以用透析治療。

六、感染灶的治療,在有明確的感染病灶或者是細菌培養(yǎng)陽性時應(yīng)積極應(yīng)用抗生素治療,有預(yù)防病菌傳播的作用,不主張長期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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