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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進行病理學檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時的接受正規(guī)的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會發(fā)生呼吸衰竭等嚴重的并發(fā)癥。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3088次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀

  腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀，腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現(xiàn)急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常，比如尿中白細胞多，或者是病人會出現(xiàn)短期的，由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時候，出現(xiàn)皮疹，然后關(guān)節(jié)疼，會出現(xiàn)急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎，恢復(fù)以后，腎功能又可以會緩慢地恢復(fù)正常。還有就是，有的時候會合并一些特殊的表現(xiàn)，比如近端腎小管受損，病人會合并近端腎小管酸中毒，病人會出現(xiàn)血液偏酸等，酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7763次

• 慢性間質(zhì)性腎炎的診斷
  有治慢性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)病及誘因如長期服用止痛劑，非類固醇抗炎藥時，又長期接觸重金屬毒物時，有伴尿路梗阻的慢性腎盂腎炎及高尿血癥，低鉀，高鈣血癥等。除原發(fā)病表現(xiàn)為貧血驗要多尿常見，止痛劑引起者還有肉眼血尿，早期腎小管功能受損為主，晚期內(nèi)生肌酐清楚力下降，腎組織活檢顯示腎小球彌漫性萎縮，間質(zhì)中淋巴細胞單核細胞浸潤及多造或彌漫性纖維化。
  語音時長 1:34”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 2529次

• 間質(zhì)性腎炎診斷
  一般情況下，主要是依據(jù)患者有感染病史或者某些藥物應(yīng)用史，有特征性的臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室以及影像學檢查有助于診斷，但是腎臟的病理仍然是診斷間質(zhì)性腎炎的金標準。臨床出現(xiàn)不明原因的急性腎功能不全時，要考慮急性間質(zhì)性腎炎的可能性，一般情況下具有一定特征的要考慮慢性間質(zhì)性腎炎，比如存在導致慢性間質(zhì)性腎炎的誘因，長期服用止痛劑，慢性尿路梗阻，或者有慢性間質(zhì)性腎炎的家族史，臨床表現(xiàn)有腎小管功能障礙，煩渴，多尿，夜尿增多，腎小管性酸中毒或者腎功能不全，但是沒有高血壓沒有高尿酸血癥，尿液檢查，表現(xiàn)為嚴重小管功能受損。再就是出現(xiàn)有尿糖，尿中有氨基酸，對于間質(zhì)性腎炎，需要與急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，其他原因的急性腎衰竭相鑒別，一般情況下對于慢性間質(zhì)性腎炎，要考慮一下疾病的鑒別，鑒別困難時，可以進行穿刺病理檢查，這樣才能夠有助于診斷。另外高血壓腎損害，在臨床上，表現(xiàn)類似慢性間質(zhì)性腎炎，但是長期有高血壓病史，往往會伴有心臟、眼底等靶器官的損害，慢性腎小球腎炎，常有顯著的蛋白尿，血尿，水腫，高血壓的改變。
  語音時長 1:53”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2642次

• 間質(zhì)性腎炎遺傳嗎
  病情分析：間質(zhì)性腎炎多數(shù)不遺傳。間質(zhì)性腎炎可分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，多與梗阻性腎病、感染、藥物、免疫損傷等密切相關(guān)?？杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿，部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，不具有遺傳性。意見建議：間質(zhì)性腎炎患者平時應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，避免感染等加重因素，急性發(fā)作期可注意休息，多飲水，勤排尿，必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1103次

• 間質(zhì)性腎炎嚴重嗎
  病情分析：間質(zhì)性腎炎有輕有重，輕者可能僅表現(xiàn)為腎小管重吸收障礙，出現(xiàn)夜間尿液增多，尿比重下降等，不會出現(xiàn)肌酐升高之類的，嚴重者可能會出現(xiàn)肌酐升高，腎小球濾過率下降，甚至會導致尿毒癥。意見建議：間質(zhì)性腎炎患者平時盡量少應(yīng)用對腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥，比如對乙酰氨基酚，布洛芬，以及含馬兜鈴酸成分的中藥，比如廣防己，天仙藤等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-15 1603次

• 慢性間質(zhì)性腎炎的病因有哪些？
  慢性間質(zhì)性腎炎病因主要包括：第一，藥物性腎損害，比如非甾體抗炎藥抗生素，馬兜鈴酸類藥物環(huán)孢素，以及順鉑等引起的腎損傷。第二，感染性疾病如各種病原體所致的慢性腎盂腎炎和全身性感染。第三，尿路發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常，如梗阻性腎病，反流性腎病腎囊性病變等，免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，冷球蛋白血癥，移
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 47次

• 間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)
  在臨床上間質(zhì)性腎炎主要包括急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎患者主要臨床表現(xiàn)包括以下一些方面：一、有些患者可以沒有明顯誘因而出現(xiàn)腎功能減退，此時患者可以出現(xiàn)少尿、無尿、食欲下降，有些患者還會出現(xiàn)水腫。二、有一部分患者在起病前會出現(xiàn)藥物或者是毒物的接觸史，或者是前驅(qū)的感染病史，一般患者的腎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次