檢測持續(xù)性孤立性蛋白尿最具臨床意義，蛋白尿在平臥位或者是直立位，晨尿或者是隨機尿都能測得到，多見于青年男性，持續(xù)性孤立性蛋白尿幾乎肯定是腎實質的疾病。
腎活組織檢查顯示，各種不同的結果，在約40%正?；蛘呤禽p微的腎病理改變患者中，很少發(fā)展為進展性的腎病。而高達60%的持續(xù)性孤立性蛋白尿患者，腎活體組織檢查顯示明顯的腎小球系膜細胞或者是系膜基質增生階段，性腎小球硬化和腎間質纖維化等病變，大部分患者，將進展成嚴重的腎病，因此必須要對此類的患者應注意觀察嚴密隨訪。
什么是持續(xù)性孤立性蛋白尿？
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-28 1758次
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什么是持續(xù)性葡萄胎持續(xù)性葡萄胎就是我們清宮以后，HCG持續(xù)性的不能得到有效的，進行性的下降，然后B超監(jiān)測，有可能發(fā)現(xiàn)宮腔內有一些不正常的回聲，有可能甚至子宮肌層會有少許的侵犯，特別主要是監(jiān)測HCG的下降不理想，有的甚至HCG升高。那么這種情況下，我們是要考慮化療的，化療就是用甲氨蝶呤，進行輔助化療，有的也會用一些別的輔助用藥進行化療。
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費志醫(yī)
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-10 2980次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 14809次
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什么是持續(xù)性孤立性蛋白尿？持續(xù)性孤立性蛋白尿是孤立性蛋白尿的一種，此種類型的蛋白尿最具有臨床意義?；颊叩牡鞍啄蛟谄脚P位或直立位，晨尿或隨機尿中都可以測到，多見于一些青年男性患者。持續(xù)性蛋白尿幾乎可以肯定的是患者存在腎實質疾病，腎活檢顯示為不同的結果。在約40%正?；蜉p微的腎臟病理學改變患者中，很少發(fā)展為進展性腎病，而高達60%的持續(xù)性蛋白尿患者，腎活檢顯示為彌漫性的腎小球系膜細胞增生，節(jié)段性腎小球硬化或腎間質纖維化等病變。大部分患者將進展至嚴重的腎臟病。因此對于此種類型的患者應當注意觀察患者的病情變化，嚴密隨訪。語音時長 1:11”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 2077次
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如何治療持續(xù)性孤立性蛋白尿持續(xù)性孤立性少量蛋白尿的治療，應長期嚴密隨訪，根據(jù)蛋白尿情況，可使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，中藥湯劑和中成藥等，以減少蛋白尿，保護腎功能。中藥如黃芪可以促進肝臟合成白蛋白，以補償尿中丟失，也可用六味地黃丸或中藥復方制劑，中醫(yī)辨證用藥。不必應用糖皮質激素和細胞毒藥物治療，因為患者24小時尿蛋白丟失不多，可以試用雷公藤治療。如果表現(xiàn)為大量蛋白尿，應進行腎穿刺活檢，幫助確定腎臟病理類型，采用針對性的治療措施。語音時長 1:23”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 2579次
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什么是運動性蛋白尿運動性蛋白尿是指在運動時或者是運動后出現(xiàn)了尿蛋白排泄增多，數(shù)小時之內消失，不伴隨其他特異性的癥狀和體征。運動性蛋白尿發(fā)生原理尚不完全清楚，目前認為與酸性代謝產物的刺激、血管收縮造成的缺血、腎小球基底膜通透性改變等有關系。直立性蛋白尿常見于青少年直立姿勢時可以出現(xiàn)蛋白尿，臥位時蛋白尿消失，而沒有高血壓、浮腫、血尿等特異性的表現(xiàn)。其發(fā)生機制可能與血液動力學的內分泌調節(jié)有關，直立性蛋白尿可以表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性的蛋白尿。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 5407次
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什么是體位性蛋白尿病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時候，尿蛋白陰性，直立走動或者站立的時候尿蛋白陽性，通常24小時排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發(fā)和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發(fā)生率約為2%到10%。一般認為該病預后良好，但是自開展腎活檢技術以來的確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實質性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報告極少數(shù)病人隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情惡化，且進一步發(fā)展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-03-13 3804次
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什么是運動性蛋白尿健康人在運動后出現(xiàn)的一過性蛋白尿，運動性蛋白尿是運動后的正常反應，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運動后，蛋白尿檢出的陽性率較高，蛋白尿程度與活動程度及運動持續(xù)時間時成正比的。運動性蛋白尿的發(fā)生原因，目前尚未完全清除，一般認為，與外傷、酸性代謝產物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 868次
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什么是腎小管性蛋白尿腎小管性蛋白尿是指腎小管受到損害后，不能夠回收腎小球過濾出的小分子蛋白質或者是腎小管損傷后也會分泌出小分子量的蛋白質，從而形成蛋白尿的現(xiàn)象。腎小管主要的功能就是分泌或吸收，當受到損害時，就會出現(xiàn)夜尿增多或電解質絮亂的現(xiàn)象，可以采用糖皮質激素進行治療，治療期間應避免感冒。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-21 0次
