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• 乙肝用藥會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象嗎

  乙肝患者經(jīng)常用藥有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，尤其是長(zhǎng)期使用核苷酸類藥物進(jìn)行抗病毒治療，更應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)耐藥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)藥物耐藥的情況，乙肝病毒DNA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制活躍，可以導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)，甚至可以導(dǎo)致肝衰竭等嚴(yán)重的后果。目前使用的核苷酸類似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋酯、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯，這些藥物它的耐藥率比較低，比如丙酚替諾福韋酯的耐藥率，明顯低于富馬酸替諾福韋酯，而且對(duì)恩替卡韋耐藥是有效的。特立暉為國(guó)產(chǎn)的丙酚替諾福韋，它的用藥劑量低，抑制病毒復(fù)制的效果好，同時(shí)耐藥率較低，是乙肝抗病毒治療的一線用藥。乙肝病人需要注意休息，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要忌酒，要定期檢測(cè)肝功能，乙肝病毒DNA及腹部超聲，乙肝的治療應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理用藥。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 13243次

• 糖尿病患者為什么還會(huì)出現(xiàn)低血糖

  這個(gè)經(jīng)常是跟治療有關(guān)系的。因?yàn)槲覀冎委熖悄虿〉乃幬锓浅６?，有口服的，也有注射的。注射的有新型的治療糖尿病藥物，比如利拉魯肽這類的，也有胰島素，經(jīng)典的就是胰島素。這些藥物里面，最容易導(dǎo)致低血糖的，就是磺脲類的藥物，另外就是胰島素，這兩類藥物是不太好掌握的。那么醫(yī)生在處方藥物的時(shí)候，會(huì)根據(jù)病人的具體的情況，比如年紀(jì)大小、器官功能好不好、病人飲食情況怎么樣，要給他制定比較好的方案。如果是比較容易造成低血糖的，我們一定要小心，醫(yī)生要設(shè)計(jì)一個(gè)方案，盡量減少低血糖。這個(gè)是在處方糖尿病藥的時(shí)候，我們醫(yī)生要重點(diǎn)考慮的一個(gè)內(nèi)容，就是怎么樣減少低血糖。那么如果是出現(xiàn)低血糖，也建議你去找專科醫(yī)生調(diào)換藥物。

  

  01:22
  許琪 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2849次

• 為什么克羅恩病患者會(huì)經(jīng)常肚子“鼓包”
  這個(gè)現(xiàn)象大約見于10%到20%的克羅恩病患者，由于腸黏連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所導(dǎo)致，多位于右下腹以及臍周，固定的腹部包塊提示已經(jīng)有黏連，多數(shù)已經(jīng)有內(nèi)瘺形成?？肆_恩病患者由于腸黏連，并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)可以摸到腸袢或者看到腸形，這種情況下形成的包塊是可以消失的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-15 5782次

• 克羅恩病患者可以出現(xiàn)腹瀉以及腹部包塊嗎
  一般來說腹瀉患者的常見癥狀由于病變腸段炎癥滲出，蠕動(dòng)增加以及繼發(fā)性吸收不良所引起的，腹瀉首先是間歇發(fā)作，病程后期可以轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹瀉，糞便多為糊狀，一般沒有膿血以及黏液便。病變累及下段結(jié)腸和肛門直腸的患者可以出現(xiàn)黏液膿血便以及里急后重感，腹部包塊可以見于10%到20%的克羅恩病患者，由于腸黏連、腸壁增厚，腸系膜淋巴結(jié)腫大以及內(nèi)瘺和局部膿腫形成所導(dǎo)致的，多位于右下腹部以及臍周，固定的腹部包塊通常提示有黏連，多數(shù)已經(jīng)有內(nèi)瘺形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 3411次

• 克羅恩病患者需要終身服藥嗎
  病情分析：不是所有的患者都需要終身服藥，而是需要根據(jù)病史，癥狀體征，輔助檢查以及腸鏡，腹部CT等相關(guān)的復(fù)查情況，進(jìn)行綜合性的分析判斷以后再用藥。意見建議：建議清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，避免不潔凈不衛(wèi)生，以及生冷寒涼的食物，一定注意戒酒，可以應(yīng)用美沙拉嗪等相關(guān)的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1201次

• 哪些克羅恩病患者需要手術(shù)治療
  病情分析：對(duì)于藥物治療無效或者存在完全性腸梗阻、急性腸穿孔以及難以控制的大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有病變腸管局部切除；如果是有腹腔膿腫的患者，可以考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流；有腸粘連的患者可以進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)。意見建議：克羅恩病患者一旦確診要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用藥物治療，定期消化科門診復(fù)診，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)的變化情況，尤其是腸鏡的復(fù)查，也是很重要的。用藥物來控制癥狀，以免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 克羅恩病患者能吃的蔬菜有哪些
  克羅恩病患者可以吃一些冬瓜、山藥以及胡蘿卜等蔬菜，可以增加腸胃蠕動(dòng)，有助于消化和吸收。克羅恩病患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，冬瓜含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素以及礦物質(zhì)元素等營(yíng)養(yǎng)成分，山藥和胡蘿卜都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，患者吃了有助于吸收，提高身體免疫力。但是冬瓜性寒，在月經(jīng)來潮期間或有痛經(jīng)者不要建
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 1367次

• 克羅恩病患者在什么情況下會(huì)出現(xiàn)腸穿孔
  克羅恩病的患者通常當(dāng)克羅恩病的病灶導(dǎo)致腸道裂隙樣的潰瘍，當(dāng)潰瘍深達(dá)黏膜下層，甚至基層時(shí)容易出現(xiàn)腸穿孔；另外因?yàn)槟c壁的各層炎癥以及黏膜下層的淋巴細(xì)胞聚集，淋巴管擴(kuò)張，神經(jīng)炎等，會(huì)導(dǎo)致腸壁的炎性反應(yīng)，同時(shí)在腸道蠕動(dòng)過程中，有可能會(huì)出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)急性穿孔，通常需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，如果慢性穿
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 300次