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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4337次

• 出現(xiàn)哪些情況說明膀胱腫瘤復(fù)發(fā)了

  在臨床上，如果在手術(shù)以后再次出現(xiàn)血尿，或者患者近期內(nèi)有膀胱疼痛的癥狀，以及患者納差、飲食不良、體重的減輕，都要警惕膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)，或者在影像學(xué)檢查下，發(fā)現(xiàn)膀胱的增厚，占位性的病變，均要想到是否存在著，膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)。膀胱腫瘤，比較常見的是尿路上皮癌，其臨床上可以出現(xiàn)血尿、疼痛、尿路刺激癥狀，或者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀，通?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡的手術(shù)治療，或者外科的手術(shù)治療，來進(jìn)行干預(yù)。在臨床上膀胱手術(shù)治療之后，需要定期的復(fù)查，以及膀胱的灌注化療，如果出現(xiàn)血尿的復(fù)發(fā)，或者身體狀況的不適，這種情況下要定期的復(fù)查B超、CT、膀胱鏡及時發(fā)現(xiàn)早期腫瘤復(fù)發(fā)的病變，及時的進(jìn)行處理。

  

  01:37
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2328次

• 哪些情況需要懷疑肺癌
  肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率居全球惡性腫瘤的第一位，對于中老年人如果出現(xiàn)頑固性的咳嗽咳痰或者是痰中帶血的情況，也可能會出現(xiàn)乏力納差的情況時，建議需要完善胸部ct檢查，排除肺癌的可能性。另外就是對于有肺癌家族史的患者，也是需要進(jìn)行定期的復(fù)查胸部ct的，同時體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺部有占位或者是結(jié)節(jié)，腫瘤標(biāo)記物升高的時候，也是需要懷疑肺癌的可能性。
  語音時長 1:07”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-29 1859次

• 腸結(jié)核要做哪些檢查
  如果考慮得了腸結(jié)核，需要結(jié)合輔助檢查，可以行血常規(guī)明確有沒有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，也可以行血沉明確有沒有增快，這些可以作為結(jié)核病活動程度的指標(biāo)?？梢孕心虺Ｒ?guī)，大便常規(guī)，一般潰瘍型的腸結(jié)核糞便多為糊樣，一般無肉眼黏液和膿血，但是顯微鏡下可以見到少量的膿細(xì)胞與紅細(xì)胞。還可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果呈強(qiáng)陽性，則有助于本病的診斷。還可以行X線胃腸鋇餐造影，對腸結(jié)核的診斷有重要的價值。有時還可以行結(jié)腸鏡檢查，它可以直視病變，必要時還可以行病變部位病理組織學(xué)檢查來明確診斷。
  語音時長 01:16”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-01 3288次

• 腸結(jié)核癥狀有哪些
  病情分析：腸結(jié)核的癥狀包括腹部的疼痛，由于腸結(jié)核好發(fā)生在回盲部，在肚臍周圍的疼痛是最多見的，如果伴有腸梗阻，上腹部出現(xiàn)絞痛并且有腹脹。腹瀉與便秘也會交替出現(xiàn)，糞便成糊狀。也會有結(jié)核中毒的全身癥狀，包括身體乏力，消瘦貧血，長期發(fā)熱。意見建議：腸結(jié)核一旦確認(rèn)后，需要進(jìn)行規(guī)律的抗結(jié)核藥物治療，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。出現(xiàn)腸腔狹窄或腸梗阻，需要手術(shù)治療。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-16 1704次

• 腸結(jié)核有哪些表現(xiàn)？
  腸結(jié)核是一種常見的結(jié)核病，并且有一定的傳染性，期間常常會出現(xiàn)腹部的疼痛，還會伴有肚臍周圍的疼痛，如果發(fā)病的期間會出現(xiàn)渾身發(fā)熱，無力，有出汗的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)體質(zhì)消瘦的情況，需要及時的進(jìn)行抗結(jié)核藥物的治療，長期堅(jiān)持是可以治愈的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-13 2001次

• 腸結(jié)核癥狀
  腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵襲腸管引起的疾病，其主要癥狀可以分為腸道局部與全身性癥狀。腸道癥狀根據(jù)位置及類型不同，可能出現(xiàn)慢性腹痛、腹瀉或便秘以及可能表現(xiàn)為低位性不完全腸梗阻的癥狀，全身癥狀多為結(jié)核中毒癥狀，患者可有午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退等。由于腸結(jié)核屬于腸道感染性疾病，而結(jié)核桿菌本身是一種慢性致病菌
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-25 3507次

• 腸結(jié)核腸鏡表現(xiàn)有哪些
  腸結(jié)核在結(jié)腸鏡下黏膜表現(xiàn)不一：1，黏膜病變。黏膜充血水腫，血管紋理模糊，黏膜質(zhì)脆。黏液滲出物多，亦可見到點(diǎn)狀或片狀糜爛灶，黃白色黏稠滲出物和霜樣白苔。2，潰瘍。多不規(guī)則數(shù)量大小深淺不一，呈橢圓形或類圓形，潰瘍可單發(fā)或多發(fā)，在回腸末端，回盲瓣，盲腸及大腸各端均可見到。3，假息肉和增生結(jié)節(jié)。部分腸結(jié)核可
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 406次