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各種抗生素在腎功能減退時(shí)的應(yīng)用可分為三類(lèi)：

一、基本上不調(diào)整劑量者，有多西環(huán)素、利福平、紅霉素、青霉素劑、哌拉西林、異煙肼、咪康唑等，多西環(huán)素在腎功能重度減退時(shí)，大部分由腸道排出，利福平、異煙肼，在腎功能減退時(shí)不在體內(nèi)蓄積，紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，在腎功能減退時(shí)，血漿半衰期稍延長(zhǎng)，但無(wú)需減量。

二、不用或盡量避免使用者，包括四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)、呋喃類(lèi)、頭孢唑啉等。

三、腎衰時(shí)需調(diào)整劑量或延長(zhǎng)給藥間歇者，有林可霉素、兩性霉素b、甲硝唑、氨基甙類(lèi)、多粘菌素類(lèi)、乙胺丁醇、氧氟沙星、萬(wàn)古霉素及部分頭孢菌素類(lèi)，包括頭孢他啶、頭孢塞肟、頭孢吡圬、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢拉定等。