利尿藥按藥效可以分為高效、中效和低效三類(lèi)，常用的高效利尿藥代表有呋塞米、布美他尼、托拉塞米，中效利尿藥代表藥有氫氯噻嗪，低效利尿藥代表藥物有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。
利尿藥物按作用機(jī)制可以分為以下五類(lèi)：
一、髓袢利尿藥，代表藥物有呋塞米。
二、噻嗪類(lèi)利尿藥，代表藥物有氫氯噻嗪。
三、碳酸酐酶抑制劑，代表藥物有乙酰唑胺。
四、保甲利尿藥，代表藥物由螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。
五、滲透性利尿藥，代表藥物有甘露醇和山梨醇。
利尿藥的分類(lèi)
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-27 43199次
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利尿藥為什么不能長(zhǎng)期使用生活中人們大多都會(huì)吃很多藥，不管身體有什么不適了，先吃藥為準(zhǔn)。利尿藥，顧名思義有利尿作用?？墒牵鼘?duì)高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強(qiáng)其他降壓藥物的作用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出，如果服用利尿劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用量過(guò)大，會(huì)造成失水過(guò)多，可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀，也有可能導(dǎo)致腦血栓的形成。因此，利尿藥應(yīng)視病情間歇服用。
01:03
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-05-28 13399次
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治療高血壓病的利尿藥有哪些治療高血壓病的利尿藥一般有噻嗪類(lèi)利尿藥、中成藥等。1、噻嗪類(lèi)利尿藥：高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征?；颊呋加懈哐獕簳r(shí)，可以遵醫(yī)囑服用噻嗪類(lèi)利尿藥，如辰欣氫氯噻嗪片、安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪等，上述藥物可作用于腎小管遠(yuǎn)端，抑制鈉和氯重吸收，同時(shí)增加鈉、氯及水分排出，減輕體內(nèi)水鈉潴留，達(dá)到降壓目的。2、中成藥：除了使用上述藥物外，還可以遵醫(yī)囑服用正大青春寶尿感寧顆粒進(jìn)行治療，該藥物具有清熱解毒，通淋利尿的功效，高血壓患者服用此藥物，可以增加血液中的鈉含量，促進(jìn)尿液的排出，減少血液中的鉀含量，從而降低血壓水平?；颊咴诩膊≈委熎陂g，應(yīng)清淡飲食，減少食鹽攝入，每日不超過(guò)6克，避免食用腌制、加工食品等高鹽食物。選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如魚(yú)、禽、瘦肉等。根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。還要保證充足的睡眠時(shí)間，良好的睡眠有助于血壓的控制。如需用藥或者想要了解更多專(zhuān)業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
02:24
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2024-08-30 73976次
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利尿藥的分類(lèi)有哪些根據(jù)利尿藥作用部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制可分為六類(lèi)：第一、碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管、抑制碳酸酐酶，利尿作用比較弱，很少單獨(dú)用于利尿，比如乙酰唑胺。第二、滲透性利尿藥，多數(shù)體內(nèi)不代謝，不顯示藥理作用的低分子物質(zhì)，靜脈給藥之后能夠迅速升高血漿滲透壓，通過(guò)增加腎小球?yàn)V液和腎小管液量而利尿，比如甘露醇。第三、髓袢利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉、鉀、氯的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，促進(jìn)鈉、鉀、氯的大量排出，髓袢利尿藥是高效利尿藥，它的理想劑量是短效率約比噻嗪類(lèi)藥高六到八倍，比如呋塞米。第四、噻嗪類(lèi)利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉、氯的重吸收，是中效利尿藥。第五、保鉀利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，干擾鈉的重吸收和鉀的排泄，通過(guò)增加鈉、氯的排除而利尿，比如氨苯蝶啶。第六、醛固酮拮抗藥，比如螺內(nèi)酯，也是保鉀排鈉。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 22075次
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抗高血壓的利尿藥抗高血壓的利尿藥分為噻嗪類(lèi)、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類(lèi)。噻嗪類(lèi)利尿劑使用較多，常用的有氫氯噻嗪，降壓的主要作用是通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力，降壓起效比較慢一些，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。適用于輕、中度高血壓，對(duì)單純性收縮期血壓升高和鹽敏感的高血壓合并有肥胖、糖尿病，更年期女性合并心力衰竭，老年人高血壓更加適合。除此之外，還包括著一些例如螺內(nèi)酯、呋塞米以及吲達(dá)帕胺等，都有一定的降壓作用。但是，它們也都有引起血鉀偏低的現(xiàn)象，可以導(dǎo)致血脂、血糖異常，注意復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-01 4329次
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高鈉血癥利尿藥物病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來(lái)利尿、降低血鈉水平對(duì)癥治療。但是應(yīng)當(dāng)注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應(yīng)用利尿藥物。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對(duì)癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-17 5005次
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高血壓利尿藥有哪些利尿劑的種類(lèi)包括噻嗪類(lèi)，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的水及時(shí)排出，但是也會(huì)造成腎臟損傷；髓袢利尿劑，能夠抑制鈉的重復(fù)吸收，不過(guò)會(huì)引起低血壓；還有保鉀利尿劑、滲透利尿劑。具體利尿劑的使用應(yīng)該根據(jù)檢查狀況來(lái)決定使用的種類(lèi)和劑量。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2019-01-16 3002次
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利尿藥的分類(lèi)有哪些根據(jù)利尿藥作用部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制可分為六類(lèi)：第一、碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管、抑制碳酸酐酶，利尿作用比較弱，很少單獨(dú)用于利尿，比如乙酰唑胺。第二、滲透性利尿藥，多數(shù)體內(nèi)不代謝，不顯示藥理作用的低分子物質(zhì)，靜脈給藥之后能夠迅速升高血漿滲透壓，通過(guò)增加腎小球?yàn)V液和腎小管液量而利尿，比如甘露
孔德波
副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 662次
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利尿藥的副作用利尿藥的副作用主要包括水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，也可以直接損傷腎臟。若劑量、用法不當(dāng)或利尿過(guò)度，?？沙霈F(xiàn)血容量不足、低血鈉、低血氯、低血鉀、代謝性堿中毒等。利尿藥是指一類(lèi)能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水分排出而增加尿量的藥物，利尿劑主要通過(guò)影響腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收和分泌的功能而實(shí)現(xiàn)利尿作用，但是主要是影響
孔德波
副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 2548次
