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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17789次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來說，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20937次

• 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折診斷
  分為三個(gè)類型，一個(gè)椎體的器型骨折，還有雙凹狀的一個(gè)骨折或者壓縮性骨折，其中最常見的是器型壓縮性的骨折。它會導(dǎo)致腰背痛，脊柱后凸畸形還有呼吸功能降低，那么往往會通過體格檢查，還有實(shí)驗(yàn)室一些標(biāo)記物。最主要的手段的還是影像學(xué)的檢查，尤其是MRI，就是磁共振，它能更準(zhǔn)確的評估有沒有椎管的壓迫，還有骨折的一個(gè)傾斜程度，是目前最主要的一個(gè)檢查。當(dāng)然就是x線和ct，也可以作為骨質(zhì)疏松壓縮性的壓縮骨折這一個(gè)主要的手段，因?yàn)樗容^簡單易行，敏感也比較高，但是缺點(diǎn)就是推異性比較差一些，尤其在判斷骨折的新舊程度，還有惡性腫瘤所致的骨折就比較難界定。
  語音時(shí)長 1:30”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-31 3275次

• 骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折
  對于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折，多見于老年人。在老年人出現(xiàn)椎體部位鈣質(zhì)異常流失以后，很容易導(dǎo)致椎體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的骨量流失，引起骨質(zhì)疏松，從而引起椎體的牢固性減弱，特別是對于椎體部位的承重力會明顯的遭受破壞，從而在椎體部位遭受輕度的外傷以后，就會引起椎體壓縮性的骨折。如果骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，椎體的高度壓縮不超過1/3，這種情況可以采用保守的臥床休息治療就可以，并且治療期間一定要注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，以避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松椎體壓縮的加重。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮進(jìn)骨折，椎體高度壓縮超過1/3，特別是伴有多發(fā)的椎體壓縮，這種情況最好采用微創(chuàng)的骨水泥填充灌注、椎體成形手術(shù)治療，來恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性，從而緩解脊椎部位疼痛的癥狀。
  語音時(shí)長 01:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-31 3160次

• 骨質(zhì)疏松壓縮性骨折
  骨質(zhì)疏松壓縮性骨折多見于老年人，通常好發(fā)于胸腰椎椎體，主要表現(xiàn)為胸腰背部疼痛、活動受限、翻身及起床時(shí)疼痛明顯，部分患者有腰部扭傷的病史。但是大部分的患者沒有明確的外傷史，一般情況下有時(shí)候會以腰部或背部軟組織損傷或者是腰肌勞損來對待，從而導(dǎo)致延誤病情。如果說是腰背痛比較明顯，可以拍攝一下腰椎或者胸椎的x線片、腰椎磁共振，從而明確是否有骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。 如果確診為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折，可以行pkp或者是pvp治療，這是一種損傷小、手術(shù)快、治療效果好的一種治療方法，一般術(shù)后6小時(shí)就可以下地，術(shù)后24小時(shí)就可以出院。如果是輕度的壓縮性骨折，也可以采取保守治療。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折怎么治療
  病情分析：骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的椎體壓縮性骨折，如果說在骨折后壓縮面積不大，也沒有椎管占位，患者沒有基礎(chǔ)疾病，可以考慮保守治療，其保守治療方法就是嚴(yán)格臥床休息兩個(gè)月。而對于多發(fā)骨折，椎體嚴(yán)重壓縮性骨折，或者需要及早需要下地負(fù)重的患者，可以考慮手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)方式比較推薦經(jīng)皮穿刺骨水泥固定。意見建議：骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折，建議患者及時(shí)于醫(yī)院就診，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑做好護(hù)理，尤其對于選擇保守治療的患者，更應(yīng)該注意治療期間各種需要注意的關(guān)鍵，并及時(shí)復(fù)查，隨時(shí)評估骨折生長情況。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-30 1001次

• 骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折
  對于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折，多見于老年人。在老年人出現(xiàn)椎體部位鈣質(zhì)異常流失以后，很容易導(dǎo)致椎體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的骨量流失，引起骨質(zhì)疏松，從而引起椎體的牢固性減弱，特別是對于椎體部位的承重力會明顯的遭受破壞，從而在椎體部位遭受輕度的外傷以后，就會引起椎體壓縮性的骨折。如果骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 307次

• 胸10椎體壓縮性骨折
  對于胸10椎體壓縮性骨折的治療，主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度，椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入，以及有沒有積水神經(jīng)損傷，來確定積極的治療方案，如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重，選擇保守治療就完全可以，需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，拍
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 181次