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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無(wú)關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀?？砂橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問(wèn)診時(shí)應(yīng)尋問(wèn)既往有無(wú)反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無(wú)任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無(wú)急性發(fā)作時(shí)可無(wú)異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無(wú)結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3534次

• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過(guò)患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會(huì)向后背放射。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過(guò)輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽(yáng)性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒(méi)有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過(guò)超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會(huì)伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過(guò)癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2846次

• 慢性膽囊炎的診斷
  考慮慢性膽囊炎的患者，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛，有惡心、噯氣、反酸、腹脹和腹部灼熱等消化不良癥狀，進(jìn)食油膩食物后加重，病程長(zhǎng)，病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解交替的特點(diǎn)，膽囊區(qū)可有輕度的壓痛，叩擊痛等。膽汁中粘液增多，白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，B超可見(jiàn)膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形，膽囊造影可見(jiàn)膽石癥，膽囊縮小或變形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 1830次

• 慢性膽囊炎的診斷依據(jù)
  對(duì)于慢性膽囊炎的患者，在進(jìn)行超聲檢查的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙，而且部分患者會(huì)伴有膽囊壁的增厚。另外在進(jìn)食油脂類食物或者蛋白飲食之后會(huì)表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩胛區(qū)的明顯脹痛不適。在患者服用消炎利膽片或者膽舒膠囊之后，膽絞痛的癥狀多會(huì)明顯的緩解，根據(jù)上述條件可以診斷患者為慢性膽囊炎。對(duì)于部分患者，如果慢性膽囊炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，需要考慮必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)予以疾病的治療，而且在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，還要充分的予以休息，避免吸煙、飲酒等情況的發(fā)生。對(duì)于部分合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，需要根據(jù)結(jié)石的大小，考慮是否需要進(jìn)一步的予以外科手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-02-08 2631次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過(guò)患者的病史，影像學(xué)檢查和查體來(lái)確定?；颊呖杀憩F(xiàn)為反復(fù)的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽(yáng)性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見(jiàn)建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過(guò)于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時(shí)盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-02 1602次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  病情分析：是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會(huì)損傷上皮組織。意見(jiàn)建議：膽囊具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁、分泌黏液、促進(jìn)脂肪消化等作用，切除后可能導(dǎo)致消化不良，特別是脂肪含量高的食物，建議飲食清淡，定時(shí)定量，減少脂肪類食物；膽汁反流性胃炎，病情嚴(yán)重的需要服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如硫糖鋁，具體用藥類型及劑量請(qǐng)?jiān)谙瘍?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 2402次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會(huì)損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進(jìn)行治療比較不錯(cuò)。建議患者在飲食上應(yīng)吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒(méi)有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 6600次