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過(guò)敏性肺炎的治療及預(yù)后

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醫(yī)生主講實(shí)錄

過(guò)敏性肺炎根本的預(yù)防和治療措施,是脫離或者避免接觸抗原,改善作業(yè)衛(wèi)生、室內(nèi)通風(fēng)和空氣污染狀況,降低的職業(yè)性,有機(jī)粉塵和環(huán)境考研的吸入,可以有效的預(yù)防過(guò)敏性肺炎的發(fā)生。單純的輕微呼吸道癥狀,在避免抗原接觸后可以自發(fā)的環(huán)境不需要特殊的治療。對(duì)于急性重癥和慢性進(jìn)展的患者則需要使用糖皮質(zhì)激素,近期療效是肯定的,但是其遠(yuǎn)期的療效還不能確定。

急性重癥伴有明顯的肺部滲出和低氧血癥,經(jīng)驗(yàn)性的使用潑尼松三十到六十毫克每天,一到兩周,或知道臨床影像學(xué)和肺功能明顯改善后減量,療程四到六周。

亞急性建議使用托尼松三十到六十毫克每天,兩周后逐步減量,療程三到六個(gè)月。如果是慢性維持治療時(shí)間可能需要的會(huì)更長(zhǎng)。如果在永久性的影像和肺功能損害出現(xiàn)之前完全脫離了抗原暴露,過(guò)敏性肺炎的預(yù)后是很好的,但是如果持續(xù)暴露,10%-30%會(huì)進(jìn)展上彌漫性的肺纖維化肺心病,甚至死亡。

預(yù)后與過(guò)敏性肺炎的表現(xiàn)形式和病理改變類(lèi)型抗原的種類(lèi)以及暴露的性質(zhì)不同但有關(guān),慢性病程或者長(zhǎng)期的低水平暴露,似乎也與不良預(yù)后有關(guān)。

以上內(nèi)容僅供參考

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