噴射性嘔吐多見于顱內(nèi)炎癥、水腫出血、占位性病變,腦膜炎癥黏連等所致的顱內(nèi)壓增高,通常不伴有惡心。此外青光眼和第八對顱神經(jīng)病變也可出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐不費力,餐后即發(fā)生,嘔吐物量少,見于精神性嘔吐。嘔吐物量大且含有腐爛食物提示幽門梗阻。胃潴胃輕癱及小腸上段梗阻等,嘔吐物為咖啡樣或血銹見于上消化道出血,含有未完全消化的食物則提示食管性嘔吐和見于神經(jīng)性嘔吐。含有膽汁者,常見于頻繁劇烈嘔吐。
十二指腸乳頭以下的十二指腸或小腸梗阻,膽囊炎膽石癥及胃大部切除術(shù)后等。有時也見于妊娠嘔吐,暈動癥。嘔吐物有酸臭味者說明有胃內(nèi)容物,有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結(jié)腸梗阻,回盲瓣關(guān)閉不全或胃結(jié)腸瘺等。