系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟受累是常見的臨床表現(xiàn)，是影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡遠(yuǎn)期預(yù)后的主要因素。狼瘡腎炎臨床表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓及腎功能不全等等。
臨床可分為下列幾種類型：
一，腎病綜合征，這種類型最為多見，約占40%到60%。
二，無癥狀性蛋白尿或血尿。
三，急進(jìn)性腎炎綜合征。
四，慢性腎炎綜合征。
五，腎小管綜合征。
六，抗磷脂抗體型，也稱為腎小球毛細(xì)血管血栓性微血管病。
狼瘡腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-26 1793次
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 3548次
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狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些？狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)包括：一、腎臟表現(xiàn)，狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)差異很大，可為無癥狀蛋白尿或血尿高血壓也可表現(xiàn)為腎病綜合征，急性腎炎綜合癥或急進(jìn)型腎炎綜合征等。其中蛋白尿和血尿發(fā)生率最高。二、腎外表現(xiàn)：1）全身癥狀，活動期患者多有全身癥狀包括發(fā)熱，全身不適，乏力，納差和消瘦。2）皮膚與粘膜，可出現(xiàn)面部蝶形紅斑，盤狀紅斑，口腔潰瘍，光敏感，脫發(fā)，雷諾現(xiàn)象，網(wǎng)狀青斑，肢端血管炎等。3）肌肉關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)肌痛，肌無力，肌炎，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛等。4）漿膜炎，可出現(xiàn)胸膜炎，心包炎。5）血液系統(tǒng)，可伴有溶血性貧血，白細(xì)胞或血小板減少，淋巴結(jié)炎。6）神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)持續(xù)性偏頭痛，性格改變，認(rèn)知障礙，舞蹈病，腦血管意外，昏迷，癲癇發(fā)作等。7）其他表現(xiàn)累及心血管，肺，消化系統(tǒng)出現(xiàn)口干、眼干、視網(wǎng)膜血管炎、反復(fù)流產(chǎn)、血栓形成等。語音時長 1:43”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些？狼瘡性腎炎臨床譜廣，囊括了腎炎的全部臨床表現(xiàn)，從無任何癥狀的亞臨床狼瘡性腎炎至終末期尿毒癥均可以看到。臨床上有兩個類型的狼瘡性腎炎應(yīng)引起重視：其一，為亞臨床型狼瘡性腎炎。其二，為隱匿性紅斑狼瘡。亞臨床型狼瘡性腎炎是指病理學(xué)上有狼瘡性腎炎的特征性表現(xiàn)，臨床上尚未出現(xiàn)任何腎臟病的癥狀，實驗室也無蛋白尿、血尿、管型尿，亞臨床狼瘡性腎炎往往發(fā)生于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期。隨著狼瘡病程延長，腎臟組織學(xué)損害加重，逐漸出現(xiàn)腎臟病的臨床表現(xiàn)及實驗室異常。少數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以無癥狀性蛋白尿或腎病綜合征為首發(fā)癥狀，在相當(dāng)長的病程中，無系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)，抗核及抗體抗雙鏈DNA抗體往往陰性，這些患者往往誤診為原發(fā)性腎炎。在出現(xiàn)腎臟臨床表現(xiàn)以后，數(shù)月至數(shù)年最長者九年后，才出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎外表現(xiàn)及自身抗體陽性。這類患者多為膜性狼瘡性腎病,不出現(xiàn)腎外表現(xiàn)可能與低親和力、低滴度的抗DNA抗體有關(guān)。語音時長 2:17”
劉璐
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急性腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：急性腎炎臨床表現(xiàn)有早上起床有眼及眼部水腫，下肢水腫用手指按下有凹陷不能快速恢復(fù)。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿和血尿。意見建議：建議急性期預(yù)防上呼吸道感染，皮膚炎癥炎，扁桃體炎的發(fā)生。積極治療抗感染避免急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性腎炎 要絕對臥床休息三周左右，以飲食上要低鹽低脂，高優(yōu)質(zhì)蛋白。
黃杰
主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))
2020-02-28 1702次
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徐德萬
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
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蘇德泉
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