上腔靜脈綜合征是指血管內(nèi)栓塞，或血管外壓迫導致的上腔靜脈血流受阻，血管外壓迫也可引起血管內(nèi)血栓形成，所以兩種原因可以并存。
上腔靜脈自中縱膈的狹窄空隙中穿過，周圍被氣管、主動脈、右主支氣管、肺動脈、胸骨及眾多的淋巴結包饒，這些結構中任何一個腫大，都可能壓迫上腔靜脈，導致上腔靜脈綜合癥。
僅80%的上腔靜脈綜合癥是惡性腫瘤所導致的，而其中又有80%是肺癌，尤其是小細胞肺癌引起的，另外非霍基金淋巴瘤，占到約13%，霍基金淋巴瘤、生殖細胞腫瘤及其他的縱隔腫瘤比較少見。
什么是上腔靜脈綜合征？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-26 5000次
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什么是上腔靜脈綜合征？首先就是這個腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個并發(fā)癥方面一個比較專業(yè)的名字叫上腔靜脈綜合征，這個綜合征主要表現(xiàn)就是患者的頭面部以及上肢的一個水腫，伴有呼吸困難的一個表現(xiàn)。這個正常發(fā)生的主要原因，就是因為腫瘤在胸腔里生長的時候比較大，對上腔靜脈產(chǎn)生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現(xiàn)障礙同面部和上肢就會出現(xiàn)水腫，這個水腫有時候會壓迫還會造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應就是腫瘤局部生長的非常大非常大產(chǎn)生比較明顯的壓迫癥狀。
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陳晉峰
主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院
2018-04-12 15980次
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上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進行血栓的預防。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-14 4299次
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上腔靜脈綜合征上腔鏡脈綜合征是一組由于通過上腔鏡脈回流到右心房的血流部分或者是完全受阻，相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見的急癥?；颊叱霈F(xiàn)急性或者是亞急性呼吸困難和面頸腫脹，檢查可以見面頸、上肢和胸部的瘀血水腫，進而發(fā)展為缺血和顱內(nèi)壓增高，需要緊急處理。它的病因：第一點，惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔鏡脈；第二點，比如胸骨后的甲狀腺腺瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等也可以壓迫上腔鏡脈；第三點，上腔鏡脈血栓形成，比如說先天性心臟疾病以及手術之后，中心靜脈插管以及起搏器植入之后，都有可能形成血栓。臨床表現(xiàn)：第一點，靜脈回流障礙，頭頸部和上肢出現(xiàn)水腫，伴有皮膚以及口唇的發(fā)紺，平臥的時候加重，上半身直立后可以緩解，常伴有頭暈、頭脹，瞼結膜充血。第二點，壓迫癥狀腫瘤等占位組織壓迫周圍器官神經(jīng)，可以出現(xiàn)咳嗽呼吸困難，進食不暢，聲音嘶啞等等。第三點，神經(jīng)功能的受損可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導致頭痛惡心以及噴射性嘔吐的癥狀。因此如果出現(xiàn)這種情況：第一點，一般的處理采取頭高腳低位以及給氧，減輕頭頸顏面部的水腫，必要時可以用速尿以及20%的甘露醇。第二點，抗凝治療，這種情況下適用于非惡性病因所致的血栓形成的情況。第三點，如果是良性病變導致上腔鏡脈綜合征，并且增長迅速惡化時，可以行腫物切除以及上腔鏡脈松解術等等一些手術治療。語音時長 2:21”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-22 9618次
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上腔靜脈綜合征上腔靜脈綜合征是原發(fā)性肺癌臨床上最常見的一個急癥，主要是由于胸內(nèi)腫瘤壓迫上腔靜脈，引起的急性或者是亞急性呼吸困難和頸部的腫脹，檢查可以看到有面，頸，上肢還有胸部靜脈回流受阻，淤血，水腫，重的缺氧和顱內(nèi)壓升高，需緊急處理，以緩解癥狀。胸部增強ct可以明確診斷，治療原則首先是緩解癥狀，其次才是根治腫瘤，一般的治療包括患者應該臥床抬高頭部和給氧，限制鹽的飲食，適當給予利尿和激素治療，必要時可給予一定的抗凝，抗栓治療，特殊治療包括化療和放療，對小細胞肺癌的患者主張先進行化療，癥狀緩解之后再進行放療，非小細胞肺癌的主張放療化療同時進行，不能耐受同步治療的，可以根據(jù)患者具體狀態(tài)，決定化療和放療的順序。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 5830次
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上腔靜脈阻塞綜合征腔靜脈阻塞綜合征它是肺癌在胸廓內(nèi)擴展引起的一種癥狀，主要是由于上腔靜脈被轉移性淋巴結壓迫或右上肺原發(fā)性肺癌侵犯，或者是將靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起的。主要表現(xiàn)為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹、頸間靜脈擴張，患者常有的主訴是領口進行性變緊，在前胸壁可以看到擴張的靜脈側支循環(huán)，當出現(xiàn)這一表現(xiàn)的時候提示肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉移。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 3301次
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上腔靜脈綜合征指什么病情分析：在臨床上上腔靜脈綜合征指的是一種由于腫瘤性疾病，非腫瘤性疾病，醫(yī)源性因素所導致的疾病。期間病人需要及時的進行細胞學檢查，血常規(guī)檢查和結核菌素試驗的處理。意見建議：建議病人在日常生活中不能吃一些蔥或者辣椒等辛辣刺激性的食物，然后也不要攝入過多的糖，需要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-06 1504次
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上腔靜脈綜合征是由于什么所致上腔靜脈綜合征一般是由于炎癥性疾病、腫瘤性疾病等所致。1、炎癥性疾?。喝绻加薪Y核性縱隔炎、上腔靜脈炎等炎癥性疾病，會因為炎癥過度刺激而對上腔靜脈造成影響，嚴重時會導致上腔靜脈的管腔狹窄或者阻塞，上腔靜脈回流受阻后可導致上腔靜脈綜合征，患者一般會表現(xiàn)為頭暈、靜脈曲張、視物模糊以及胸悶氣短等癥狀，患者
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-10-26 93次
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上腔靜脈綜合征早期癥狀上腔靜脈綜合征早期癥狀一般包括血液回流不暢、顱內(nèi)壓升高、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等。1、血液回流不暢：上腔靜脈如果存在腫瘤或血栓，則可能會引起上腔靜脈狹窄，甚至閉塞，就可能會導致上肢、頭部血液回流不暢等癥狀。如果存在上肢回流不暢，則可能表現(xiàn)為上肢水腫，而如果是頭部靜脈血液回流不暢，則可能表現(xiàn)為面部腫脹。2
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-08-10 371次
