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淋巴結炎的診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

淋巴結炎常規(guī)可以和結核性的淋巴結炎,淋巴瘤,甚至有一些淋巴結轉移瘤來進行鑒別的。常見的結核性的淋巴結炎多見于青壯年,可以伴有發(fā)熱、盜汗、乏力和血沉增快的情況。可以伴發(fā)由肺部的結核,淋巴結質地是不均勻的,有的部分比較輕,有的部分比較硬,而且可以相互的黏連,并且和皮膚黏連,所以活動度比較差,結核菌素實驗和結核抗體是陽性的。

第二類就是惡性的淋巴瘤,淋巴結腫大常為無痛性進行性腫大,可以從黃豆大到棗大,中等硬度,與皮膚沒有黏連,在初中期相互不融合,可以活動,到了后期淋巴結可以長到很大,也可以融合成塊的,直徑有時候可以達到二十公分以上。確診需要活組織病理的檢查,同時這個檢查也適用于頸部淋巴結一些轉移癌的情況。

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