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醫(yī)生主講實(shí)錄

中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型。起病急驟,突發(fā)高熱、病情嚴(yán)重,迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。本型多見(jiàn)于2至7歲兒童,病死率高,必須積極搶救。

根據(jù)其主要表現(xiàn)又可分為以下三型。

1、休克型(皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙性)

主要表現(xiàn)為感染性休克,早期為微循環(huán)障礙,可見(jiàn)精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脈細(xì)速、呼吸急促,血壓正?;蚱?,脈壓小,后期微循環(huán)瘀血、缺氧、口唇及甲床發(fā)紺、皮膚花斑、血壓下降或測(cè)不出,可伴心、肺、血液、腎臟等多系統(tǒng)功能障礙。

2、腦型(腦微循環(huán)障礙性)

因腦缺氧、水腫而發(fā)生反復(fù)驚厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、嘔吐、頭痛、血壓偏高、心率相對(duì)緩慢。隨病情進(jìn)展很快進(jìn)入昏迷、頻繁或持續(xù)驚厥。瞳孔大小不等,對(duì)光反射消失,呼吸深深淺不勻、節(jié)律不整、甚至呼吸停止。此型較嚴(yán)重,病死率高。

3、肺型(肺微循環(huán)障礙性)

又稱呼吸窘迫綜合征,以肺微循環(huán)障礙為主,常在中毒性痢疾腦型或休克型基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),病情危重、病死率高。

4、混合型

上述兩型或三型同時(shí)或先后出現(xiàn),是最為兇險(xiǎn)的一型,病死率很高。

以上內(nèi)容僅供參考

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