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心力衰竭時利尿劑的應用要點

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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭時,利尿劑的使用要點:一、所有心力衰竭的患者有液體潴留的證據(jù),和原先有過液體滯留的都應該給予利尿劑,心功能分級一級的患者一般不需要。二、利尿劑使用以后心衰癥狀得到控制,臨床狀態(tài)穩(wěn)定,也不能將利尿劑作為單一的治療,三、氫氯噻嗪適應于輕度的液體潴留,如果有顯著的液體潴留,特別是當有腎功能損害的時候,應該使用強效利尿劑,如呋塞米。四、利尿劑通常從小劑量開始,逐漸加量,氫氯噻嗪每天100mg已經(jīng)是最大,再增量也沒有利尿效果的增加,但是呋塞米的劑量不受限制。五、一旦病情控制,可以最小的低量維持,一般需要無限期的使用。六、每天體重的變化是最可靠的監(jiān)測利尿劑效果和調(diào)整劑量的指標。七、利尿劑的用量不當,有可能改變其他治療心衰的藥物的療效和不良反應。八、在使用利尿劑過程中,如果出現(xiàn)低血壓和氮質(zhì)血癥的患者,如果沒有液體潴留,可能是利尿劑過量,應該及時的減量。

以上內(nèi)容僅供參考

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