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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2580次

• 高鉀血癥的治療措施有哪些

  高鉀血癥的治療措施有以下幾方面：首先可以使用大量的利尿劑，尤其是袢利尿劑、速尿這一類的藥物來增加腎臟的排鉀功能，使血鉀正常。其次可以給予葡萄糖胰島素溶液的輸注，在輸注的過程中，血鉀要向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也起到降鉀治療。也可以口服降鉀樹脂來通過胃腸道，把血鉀帶出去。其次還可以靜脈推入葡萄糖酸鈣治療，重度的高鉀血癥可以直接進(jìn)行透析治療。高鉀血癥一般多見于腎功能不全，如急慢性的腎功能不全引起血鉀高，或者是由于某些原因過度失水造成一過性的高鉀血癥，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行相應(yīng)的病因的治療。

  

  01:42
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5216次

• 高鉀血癥的診斷
  ?首先要除外由于溶血等原因所致的假性高鉀血癥，并且除去實(shí)驗(yàn)室的誤差，心電圖檢查明確有無嚴(yán)重的心臟毒性的發(fā)生，心電圖若有高鉀血癥的表現(xiàn)是危險(xiǎn)的信號，應(yīng)該積極的采取有效的措施進(jìn)行治療。緊急的措施為立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣溶液10毫升，于五到十分鐘內(nèi)注射，如果需要可在一到兩分鐘后再進(jìn)注一次，可以迅速的消除心律不齊的情況。
  語音時(shí)長 1:06”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-22 1676次

• 失眠怎么診斷呢
  失眠的診斷主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，以及完善多導(dǎo)睡眠圖來輔助診斷。當(dāng)患者出現(xiàn)入睡困難，易醒，多夢，早醒，或者是醒后再次入睡困難的話，我們都可以稱之為失眠。但是這些癥狀需要每周最少出現(xiàn)3次以上，而且需要持續(xù)至少1個(gè)月以上，我們才將這樣的患者稱之為失眠。當(dāng)患者出現(xiàn)失眠的話，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診，因?yàn)槭呷菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)很多身體上的不適。比如說導(dǎo)致患者出現(xiàn)日間困倦無力、體力下降，有的患者也會(huì)伴隨情緒低落、焦慮、抑郁等表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)心率加快、體溫升高等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)病之后，應(yīng)該盡早就醫(yī)。
  語音時(shí)長 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-14 2118次

• 失眠怎么診斷呢
  病情分析：失眠癥的診斷需要具備：1、患者主訴失眠，包括入睡困難，多夢易醒或醒后再次入睡超過30分鐘，總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)。2、存在社會(huì)功能受損，白天頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。3、每周至少3次，持續(xù)1個(gè)月以上。4、排除其他繼發(fā)性失眠。意見建議：如果睡眠質(zhì)量持續(xù)得不到改善，嚴(yán)重影響次日工作和學(xué)習(xí)，建議使用藥物輔助。常用藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、右佐匹克隆、思諾思等。另外還可以選擇中成藥物，如九味鎮(zhèn)心顆粒、烏靈膠囊、棗仁安神顆粒、百樂眠等藥物。失眠癥建議飲食要清淡，睡前不喝咖啡、濃茶、可樂等，可聽聽輕音樂輔助入睡。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-30 1001次

• 高鉀血癥怎么處理原則
  高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施，還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。緊急措施為立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣十毫升，于5-10分鐘注射完畢，如果需要，可在1-2分鐘后再次靜脈推注一次，會(huì)迅速消除室性心律不齊。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 2801次

• 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)
  高鉀血癥診斷要點(diǎn)包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 高鉀血癥的的鑒別診斷
  高鉀血癥需要與以下幾種疾病相鑒別：1、高血鎂癥。心電圖改變與高鉀血癥相似，應(yīng)予以鑒別。在病因診斷方面可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，判斷有無腎功能不全，使血鉀排泄減少，而引起高鉀血癥。根據(jù)測定血漿腎素活性，腎上腺皮質(zhì)醇和醛固酮以判斷腎上腺皮質(zhì)有無功能減低。詢問有無使用保鉀利尿藥或其他可影響鉀分布異
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 315次