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風濕性二尖瓣關閉不全的診斷及并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

急性者,如突然發(fā)生呼吸困難,心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音,x線心影不大,而肺淤血明顯。有病因可循者比如風濕熱,二尖瓣脫垂,感染性心內膜炎,急性心肌梗死,創(chuàng)傷和人工瓣膜置換術后,診斷困難。

慢性者,心尖區(qū)有典型雜音伴左心房室增大,診斷即可以成立。本病的并發(fā)癥有,心房顫動可見于四分之三的慢性重度的二尖瓣關閉不全患者,感染性心內膜炎較二尖瓣狹窄常見,體循環(huán)栓塞見于左心房擴大。慢性心房顫動的患者較二尖瓣狹窄少見,心力衰竭在急性者早期出現(xiàn),慢性者晚期發(fā)生。二尖瓣脫垂的并發(fā)癥包括,感染性心內膜炎,腦栓塞,心律失常,猝死等。

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