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放射性肺損傷有哪些影像學表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

放射性肺損傷最早期的典型表現(xiàn)為肺門區(qū)的彌漫性高密度和模糊陰影,其周圍有斑片影和透亮區(qū),病變邊緣較清晰,與照射區(qū)范圍一致,偶爾可見支氣管造影征,若病變較輕,放射學病變可與數(shù)周內完全吸收,較嚴重的病變若能取得緩解病變仍有可能在數(shù)月內吸收,這些為放射性肺炎的常見表現(xiàn)。

通常在發(fā)生放射性肺炎的區(qū)域可繼發(fā)肺纖維化,因其表現(xiàn)與放射性肺炎相似,所以放射學診斷比較困難,纖維化表現(xiàn)通常在放療結束后六到九個月發(fā)生兩年后趨于穩(wěn)定,肺纖維化輕微表現(xiàn)有條索,斑片狀和網格狀陰影,伴有肺牽拉,造成一側橫格抬高,縱膈異位等,慢性牽拉還可引起肺不張,胸膜和心包黏連,嚴重者可發(fā)生氣管狹窄。

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