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肺血栓栓塞癥的抗凝治療的適應(yīng)癥、禁忌癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療方法,可以顯著提高患者的生存率、降低血栓栓塞的復(fù)發(fā)率,抗凝治療的療程一般是六個(gè)月,對(duì)于找不到特殊危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)因素,一時(shí)難以去除的,抗凝時(shí)間可適當(dāng)延長,部分患者需終身抗凝治療。其適應(yīng)癥包括:

一、對(duì)血壓正常而無又心功能不全的低危組患者,應(yīng)予以抗凝治療。

二、對(duì)有血壓下降和右心功能不全的大塊肺栓塞患者,應(yīng)先溶栓治療,隨后使用抗凝治療。

三、對(duì)血壓正常而右心功能不全的次大塊肺栓塞患者,無論是否溶栓,都應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療。

禁忌癥主要包括活動(dòng)性出血、凝血功能障礙、沒有控制的高血壓等,在慢性肺栓塞時(shí)多不是絕對(duì)的禁忌癥。并發(fā)癥主要是出血。

以上內(nèi)容僅供參考

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