考慮急性胰腺炎的患者可以適當給予禁食和鼻胃管減壓,適當補充體液防治休克,應進行靜脈補充液體電解質和熱量,對于相應的出現(xiàn)疼痛患者可以適當應用解痙止痛類藥物,聯(lián)合應用抑制胰腺外分泌的胰酶等,另外給予營養(yǎng)支持治療,在重癥胰腺炎合并周壞死的情況下適當應用抗生素進行治療,對于嚴重壞死感染的患者可以適當采用手術治療。
急性胰腺炎的治療
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說的是保守治療,或者是非手術治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結石梗阻導致的,就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石,來緩解胰腺炎。第三種就是對于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術的治療。
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因為并發(fā)癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持,比如液體復蘇、呼吸功能支持;還要保護腸道的功能、血液凈化;還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物,還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP,微創(chuàng)手術或者是外科手術,針對相關并發(fā)癥的治療等等??傊毙灾匕Y胰腺炎,它的治療需要綜合治療。
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急性胰腺炎的治療得了胰腺炎一定要積極治療。大多數(shù)急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎,經(jīng)過三到五天的積極治療之后,大多數(shù)可以治愈。治療措施主要有以下幾個方面:一、禁飲食。二、持續(xù)的胃腸減壓。必要時持鼻胃管持續(xù)的胃腸減壓引流,適用于腹痛、腹脹、嘔吐嚴重的患者。三、靜脈輸液積極的補足血容量,維持水電解質酸堿平衡,注意維持熱能的供應。四、止疼。對于腹痛強烈患者可用哌替啶止疼。五、抗生素。由于急性胰腺炎患者屬于化學性炎癥,抗治療生素并非主要的措施,但是如果出現(xiàn)合并感染,也需要用抗生素。六、抑酸治療。臨床上習慣用H2受體拮抗劑或者是質子泵抑制劑靜脈給藥,認為可通過抑制胃酸,而抑制胰液的分泌,兼有預防應激性潰瘍的作用。語音時長 1:33”
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急性胰腺炎的治療患有急性胰腺炎的患者應該避免早期手術,急性胰腺炎的患者首先需要應用藥物進行保守治療,但有些患者如果存在手術指征,也需要及時的進行手術:如患者出現(xiàn)胰腺壞死,感染,胰腺膿腫或者出現(xiàn)腹腔間室綜合征,胰腺假性囊腫,或者存在腹腔臟器穿孔,出現(xiàn)腸壞死,這樣的患者需要及時的進行手術治療。另外,有些患者存在胰腺癌或者胰腺囊腫,壓迫膽總管,引起阻塞性黃疸或者其他的并發(fā)癥,這樣的患者也需要進行手術治療?;加屑毙砸认傺椎幕颊呖梢赃M行經(jīng)皮穿刺引流術,腹腔鏡手術或者開放性手術,以促進疾病康復,預防并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:26”
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細胞浸潤,可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少,胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細胞浸潤,常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎怎么治療病情分析:急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。胰腺炎的病因與過度飲酒、膽道疾病等有關。意見建議:急性胰腺炎應針對病因治療,非手術治療方面主要是一個防治休克,改善微循環(huán),我們應該積極補充液體、電解質、能量營養(yǎng)支持、維持內環(huán)境穩(wěn)定和水電解質平衡,禁食和胃腸減壓,抑制胰腺分泌,必要時給予止痛劑,酌情使用抗生素,對于初期已給予足夠液體但循環(huán)仍不穩(wěn)定,并伴有無尿或者并發(fā)腹腔間隔室綜合征的重癥患者,可采取持續(xù)血液濾過血液透析濾過治療。
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急性胰腺炎治療急性胰腺炎治療包括一般治療、藥物治療以及手術治療。急性胰腺炎是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷,其發(fā)病原因可能是膽石癥以及膽道感染等原因造成的,患者患病以后會出現(xiàn)急性腹痛惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹逐漸加重、呼吸困難、意識障礙等癥狀,如果不通過積極有效的治療,還可能會誘發(fā)
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急性胰腺炎的治療原則在臨床上來講,急性胰腺炎的治療方法可以根據(jù)病情的嚴重程度而有所不同。原則上輕型單純水腫性胰腺炎采用內科治療,重型及壞死性胰腺炎需內科和外科協(xié)同治療。
