一、調(diào)整生活方式。包括低熱量飲食、減肥、戒煙和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
二、低蛋白飲食。腎功能正常的患者,蛋白飲食量為每天0.8g/kg,出現(xiàn)腎功能異常,血肌酐升高后,蛋白攝入量為每天0.6-0.8g/kg,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,并適當(dāng)補(bǔ)充酮酸制劑,避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
三、嚴(yán)格控制血糖。糖化血紅蛋白目標(biāo)值<7%,老年患者控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。
四、嚴(yán)格控制血壓。血壓控制的靶目標(biāo)值<130/80mmHg,老年患者的控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。
五、糾正血脂紊亂。血脂控制的目標(biāo)值為總膽固醇<4.5mmol/L;低密度脂蛋白<2.5mmol/L;高密度脂蛋白>1.1mmol/L;甘油三酯<1.5mmol/L,藥物選擇上選擇他汀類(lèi)降脂藥。
六、避免使用具有腎毒性的藥物,防止發(fā)生脫水和各種感染。