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糖尿病腎病的病理表現(xiàn)是什么?

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病腎病的病理改變與臨床表現(xiàn)和腎功能損害程度缺乏恒定的相關性。早期糖尿病腎病可見腎小球的毛細血管球肥大,基底膜輕度增厚,系膜輕度增生。病變進展可見腎小球毛細血管基底膜彌漫增厚,系膜機制增生,少量系膜細胞增生,可伴有不同程度的腎小管變性,腎間質水腫或纖維化以及腎小血管玻璃樣變。

糖尿病腎病的病理特點有三種:

一、結節(jié)性腎小球硬化癥,有高度特異性,為腎小球的系膜基質重度增生形成結節(jié)狀硬化,稱為kw結節(jié),主要位于腎小球毛細血管袢中心區(qū)。

二、彌漫性腎小球硬化癥,最常見但特異性低。

三、滲出性病變,特異性不高,免疫熒光可見IgG延腎小球毛細血管基底膜呈細線狀沉積,電鏡主要表現(xiàn)為腎小球毛細血管基底膜均質性增厚和系膜基質增多,無電子致密物沉積。

以上內(nèi)容僅供參考

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