類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)，腎臟病理類型，隨訪參照原發(fā)性腎小球腎炎，系統(tǒng)性血管炎和慢性腎臟病的要求。
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者需要每四周復(fù)診，評估治療效果和監(jiān)測不良反應(yīng)，慢性腎臟病患者根據(jù)腎損害程度和進展速度，每一到六個月復(fù)診監(jiān)測腎功能減退的速度，并發(fā)癥以及合并疾病的情況進行生活飲食，和藥物的調(diào)整。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害患者應(yīng)如何定期隨訪？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-24 1357次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6249次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
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張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10270次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害患者應(yīng)如何隨訪類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的患者據(jù)臨床表現(xiàn)和腎臟病理類型，隨訪參照原發(fā)性腎小球腎炎，系統(tǒng)性血管炎和慢性腎臟病的要求。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者需要復(fù)診一次，評估治療效果和監(jiān)測用藥的不良反應(yīng)，慢性腎臟病患者根據(jù)腎損害的程度和進展程度可以到六個月復(fù)診一次，監(jiān)測腎功能減退的速度，評估并發(fā)癥以及合并疾病的情況進行生活飲食和藥物的調(diào)整。語音時長 1:12”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 1337次
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高血壓腎損害患者應(yīng)如何定期隨訪一，由于高血壓腎損害與高血壓的病程，有著重要的關(guān)系，所以對高血壓患者的定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。二，定期隨訪的內(nèi)容主要包括癥狀的詢問，血壓的監(jiān)測，尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白的監(jiān)測，以及腎功能的評估。三，尿液中的微量白蛋白，可作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標及干預(yù)的靶目標，對于治療中的高血壓患者，應(yīng)定期進行尿微量白蛋白檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)早期腎損害。四，高血壓腎損害主要以腎小管間質(zhì)損傷為主，尿β2微球蛋白，尿視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)，N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，是判斷腎小管間質(zhì)損傷的敏感指標，在定期隨訪中應(yīng)，注意到腎內(nèi)科門診檢查這些指標。五，對高血壓腎損害患者，應(yīng)定期評估腎功能，但血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，其不能反映早期的腎臟損害情況，需要腎臟病?？漆t(yī)師聯(lián)合一些新的指標，采用公式計算，估計的腎小球濾過率，才能綜合判斷腎功能的改變。語音時長 1:50”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 3384次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何保護關(guān)節(jié)病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，體重肥胖的患者要減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負荷，也可以使用拐杖輔助行走，避免運動損傷、外傷。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平時除了規(guī)律服用鈣劑之外，要適當增加富含維生素D及鈣的食品，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，以補充鈣質(zhì)，幫助緩解骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-18 1103次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分類病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是根據(jù)類風(fēng)濕因子是否陽性，分為類風(fēng)濕因子陽性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，和類風(fēng)濕因子陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，后者又稱為特殊類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要堅持正規(guī)的治療和定期隨診，而且藥物治療期間不得擅自減量或停藥，同時要注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，并且急性期要注意休息，病情緩解后適當進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 901次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的病理類型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害常見的病理類型包括。系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發(fā)淀粉樣變性及小血管炎，其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見。目前認為該類型的可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外受累表現(xiàn)，而不是治療藥物所導(dǎo)致，膜性腎病多為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物所致，與其他繼發(fā)性膜性腎病類似，系膜區(qū)常有免疫復(fù)合物沉積，引起膜
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 127次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通?？沙霈F(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實驗室檢查有助診斷
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-10-22 1760次
