食管列孔疝分為食管裂孔滑疝以及食管裂孔旁疝。食管裂孔滑疝由于各食管、韌帶、膈肌角、胃全韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大，導(dǎo)致食管腹腔段噴門及部分胃底進(jìn)入胸腔，當(dāng)平臥位或腹內(nèi)壓增高時(shí)進(jìn)入胸腔，立位或腹內(nèi)壓力降低時(shí)則回到腹腔，顧稱為滑動(dòng)疝。
由于抗反流機(jī)制改變，合并胃食管反流，食管裂孔旁疝胃底、胃體及胃大彎單入胸腔，而賁門未閉仍在膈下故很少發(fā)生胃、食管反流的情況。
食管列孔疝
奚玉廷主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 小兒外科
2018-07-22 2118次
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小兒食管裂孔疝關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病，我們要有一些，關(guān)于它的一個(gè)解剖的基本知識(shí)，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個(gè)分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個(gè)分界，我們吃的東西是通過(guò)食管，然后進(jìn)入到胃，也就是說(shuō)食管肯定要穿過(guò)膈肌的，在這個(gè)部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結(jié)締組織等等，固定了食管，使這個(gè)食管有一部分是在腹腔，多數(shù)是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結(jié)締組織過(guò)于松，當(dāng)孩子的腹腔壓力過(guò)高的時(shí)候，在腹腔段的食管就會(huì)進(jìn)入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會(huì)形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)的嘔吐，孩子到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)消化道造影，發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個(gè)表現(xiàn)，一般認(rèn)為食管裂孔疝一旦發(fā)生，那是不會(huì)自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時(shí)候在新生兒，做一個(gè)造影的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入，這個(gè)時(shí)候一般認(rèn)為，是新生兒的，解剖期的一個(gè)特點(diǎn)不考慮，不作為一個(gè)食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現(xiàn)的話，那么一定是不能自愈的，根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重，來(lái)決定給他進(jìn)行手術(shù)。
02:06
劉鋼
副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-17 7515次
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食管裂孔疝是膈疝嗎食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個(gè)空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個(gè)部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導(dǎo)致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個(gè)小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個(gè)洞叫食道裂孔。當(dāng)這個(gè)小洞增大的時(shí)候，肚子里的胃疝到胸腔的時(shí)候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。
01:10
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 5211次
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食管列孔疝食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器，通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中最常見(jiàn)，達(dá)到90%以上，屬于消化內(nèi)科疾病，食管裂孔疝患者，可以無(wú)癥狀或癥狀輕微，其癥狀輕重與疝囊大小，食管炎癥的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)，裂孔疝和反流性食管炎可同時(shí)也可分別存在，本病可發(fā)生于任何年齡，但癥狀的出現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而增多。本病在一般人群普查中發(fā)病率為0.52%，而在由可疑食管裂孔疝癥狀者的常規(guī)胃腸x線鋇餐檢查中，食管裂孔滑疝檢出力為11.8%，近年來(lái)在x線檢查時(shí)，采用特殊體位加壓法，檢出率可達(dá)80%，因本病無(wú)癥狀或癥狀輕微，故難以得出確切的發(fā)病率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
張?jiān)瞥?/span>
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2028次
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枕骨大孔疝瞳孔變化顱內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)個(gè)分腔壓力不均，從而引起腦疝。腦疝常見(jiàn)的病因有外傷所致的各種顱內(nèi)血腫，各種類型腦出血，大面積腦梗死，顱內(nèi)腫瘤尤其是顱后窩中線部位以及大腦半球的腫瘤，再就是顱內(nèi)膿腫，顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病及顱內(nèi)肉芽腫性病變。另外，一些醫(yī)源性因素也可以引起腦疝，根據(jù)移位的腦組織及其通過(guò)的硬腦膜間隙，可以將腦疝分為以下常見(jiàn)的三類：一，顳葉溝回疝或小腦幕切跡疝。二，枕骨大孔疝或者小腦扁桃體疝。三，大腦鐮下疝或者扣帶回疝。而枕骨大骨疝由于腦脊液循環(huán)通路被堵塞，顱內(nèi)壓增高，病人有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，壓迫頭位，其生命體征紊亂出現(xiàn)的比較早，意識(shí)障礙則出現(xiàn)的比較晚。而因?yàn)槟X干的缺氧，枕骨大骨疝的瞳孔可忽大忽小，由于位于延髓的呼吸中樞受到嚴(yán)重的損毀，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 9085次
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枕骨大孔疝如何治療病情分析：一旦發(fā)生枕骨大孔疝，患者需要立即住院接受治療，要給予患者急診搶救，臨床上建議首先應(yīng)該立即給予患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇來(lái)幫助降低顱內(nèi)壓，有助于緩解患者目前的癥狀，同時(shí)要查明造成出現(xiàn)枕骨大孔疝的主要原因。意見(jiàn)建議：多數(shù)情況下是由于彌漫性腦組織腫脹，腦水腫或者是由于顱內(nèi)占位性病變，以及急性顱內(nèi)壓增高腦積水等多種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的枕骨大孔疝還應(yīng)該積極的接受手術(shù)治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-03-23 1503次
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食管裂孔疝是膈疝嗎食管裂孔疝是膈疝的，此外膈疝還包括先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝兩類，主要是由于腹部?jī)?nèi)的一些組織或者器官出現(xiàn)了薄弱或者發(fā)生了一些創(chuàng)傷引起。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，一定要及時(shí)的給予一些治療，最主要的治療辦法就是通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-02-19 2103次
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枕骨大孔疝圖片枕骨大孔疝是指顱骨底部的枕骨大孔區(qū)域發(fā)生的疝，臨床表現(xiàn)為頭痛、頸部僵硬等癥狀?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-06-09 0次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽(tīng)說(shuō)過(guò)，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過(guò)穿過(guò)胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過(guò)膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
