類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的臨床表現(xiàn)多樣，其臨床表現(xiàn)特征與腎臟的病理類型有關(guān)。尿檢異常最常見，單純的鏡下血尿或者是鏡下血尿伴蛋白尿多見于腎小球系膜增生性改變，單純蛋白尿多見于腎小球膜性腎病和腎淀粉樣變。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身導(dǎo)致的腎功能損害與血管病變有關(guān)，可表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征。病情遷延者可進展為慢性腎功能不全，伴大量鏡下血尿甚至持續(xù)肉眼血尿及高血壓。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的臨床表現(xiàn)
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-22 1354次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
02:11
張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10166次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)都有哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，還可以見到心臟的受累，常見的有心包炎、心包積液、心肌以及瓣膜的結(jié)節(jié)等等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以造成呼吸系統(tǒng)的影響，常見的有胸膜炎、間質(zhì)性肺疾病，結(jié)節(jié)性肺病等等。腎臟的表現(xiàn)，主要有原發(fā)性的腎小球，以及腎小管間質(zhì)性腎炎，腎臟淀粉樣變，以及繼發(fā)于各種藥物之后的腎臟的損害。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還會造成神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，這種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，大多數(shù)是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血管炎所導(dǎo)致的。當然還有30%左右的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，會出現(xiàn)干燥性結(jié)膜、角膜炎，以及血管炎所導(dǎo)致的葡萄膜炎、眼部類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等等。這些眼部的一些病變，另外還會出現(xiàn)一些貧血等等，這些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，還可以見到心臟的受累，常見的有心包炎、心包積液，心肌以及瓣膜的結(jié)節(jié)等等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以造成呼吸系統(tǒng)的影響。常見的有胸膜炎、間質(zhì)性肺疾病，結(jié)節(jié)性肺病等等。腎臟的表現(xiàn)，主要有原發(fā)性的腎小球，以及腎小管間質(zhì)性腎炎，腎臟淀粉樣變，以及繼發(fā)于各種藥物之后的腎臟的損害。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還會造成神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。這種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，大多數(shù)是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血管炎所導(dǎo)致的。當然還有30%左右的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，會出現(xiàn)干燥性結(jié)膜角膜炎，以及血管炎所導(dǎo)致的葡萄膜炎、眼部類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等等，這些眼部的病變，另外還會出現(xiàn)貧血等等，這些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。
01:20
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-07-04 7794次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的臨床表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害分為兩大類，由疾病本身所致或者是由治療藥物所致。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以直接引起腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)為血尿伴蛋白或不伴蛋白尿腎功能損傷大多不明顯。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可以通過引起系統(tǒng)性血管炎，導(dǎo)致急性腎炎，表現(xiàn)為明顯的血尿伴蛋白尿，急性腎衰竭，患者同時具有皮膚潰瘍，神經(jīng)病變等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。此外長期慢性活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性淀粉樣變性，患者出現(xiàn)蛋白尿和慢性腎功能不全，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物中，金制劑青霉胺和非甾體抗炎藥，都可以引起膜性腎病。臨床表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥或者腎病綜合癥，長期大量服用非甾體抗炎藥以及部分中草藥也可以導(dǎo)致慢性腎小管間質(zhì)性疾病，臨床出現(xiàn)夜尿增多，多尿以及肌肉無力，骨質(zhì)疏松，代謝性酸中毒的癥狀，并可以發(fā)生彌漫性腎功能不全。語音時長 1:45”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 1533次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的臨床表現(xiàn)有哪些？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的臨床表現(xiàn)多樣，其臨床表現(xiàn)特征與腎臟病理類型有關(guān)，尿檢異常最常見，單純鏡下血尿和鏡下血尿伴蛋白尿，多見于腎小球系膜增生性改變，單純蛋白尿多見于腎小球膜性病變和腎淀粉樣變，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身導(dǎo)致的腎功能損害與血管病變有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為急進性腎炎綜合癥，病程遷延者，可進展為慢性腎功能不全，伴大量靜下血尿，甚至持續(xù)肉眼血尿及高血壓，藥物引起的間質(zhì)性腎炎，也可引起腎小球濾過率的下降，臨床表現(xiàn)為小管功能損害，表現(xiàn)為蛋乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶，視黃醇結(jié)合蛋白，β2-微球蛋白的升高，尿糖陽性，尿腎量下降，酸化功能異常，不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腎小球病變。語音時長 1:27”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 1334次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)病情分析：對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者來說，早期的患者臨床上會出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯的僵硬，伴有關(guān)節(jié)局部腫脹、壓痛、活動受限等表現(xiàn)癥狀，著涼后癥狀會更加明顯。隨著病情的發(fā)展，患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)功能嚴重受限等癥狀，有的患者還會出現(xiàn)尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形以及掌指關(guān)節(jié)半脫位等表現(xiàn)。意見建議：對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說，建議患者可以通過口服藥物、中藥局部熱敷以及針灸、按摩等方法進行治療，同時患者要注意保暖，避免受風(fēng)寒。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-05-28 902次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)長時間靜止后會出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛與活動痛，同時伴有腫脹、積液等并發(fā)癥狀。癥狀嚴重可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。意見建議：出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，建議在飲食上以清淡爽口為宜，多吃大棗、薏仁等具有祛濕功效的食物，少吃辛辣、油膩及冰冷的食物。注意季節(jié)的變化，注意保暖，可采用熱敷或洗熱水浴的方法緩解癥狀。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-24 803次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)是以小關(guān)節(jié)受累導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的疼痛，累及的關(guān)節(jié)主要是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝、踝以及足部的關(guān)節(jié)，表現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，晨起的時候有手的這種腫脹感，不能握拳，甚至手部無力，就是我們通常講的晨僵，這主要是以關(guān)節(jié)癥狀為表現(xiàn)的。另外，還可以引起內(nèi)臟的一些病變，就是靶器官的受累，
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-09-18 1955次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)有什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)一般有晨僵、手指腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)畸形等，一旦患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，需要及時就醫(yī)進行規(guī)范的治療。1、晨僵：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，該病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，患病之后體內(nèi)會釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致手指各個關(guān)節(jié)受累，在晨起活動時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬不適的感覺，活動后會得到減輕。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-06-24 0次
