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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5787次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4686次

• 舒張性心力衰竭
  舒張性心力衰竭是由于左心室舒張期主動(dòng)松弛能力受損和心肌順應(yīng)性降低，心肌細(xì)胞肥大伴間質(zhì)纖維化導(dǎo)致其僵硬程度增加，從而使左心室在舒張期的充盈受損，心臟射血量減少，左室舒張末期壓力升高而發(fā)生心衰。舒張性心力衰竭和收縮性心力衰竭具有類似的癥狀和體征?；颊叱Ｓ懈哐獕旱然A(chǔ)疾病。心衰早期表現(xiàn)為不明原因的疲乏，運(yùn)動(dòng)耐力下降，心率每分鐘增加15~20次，可能是左心功能降低的早期表現(xiàn)。繼而可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、舒張性心力衰竭。也可以表現(xiàn)出急性心力衰竭的癥狀，患者可有呼吸困難、強(qiáng)迫端坐位呼吸、表情恐懼、煩躁不安、頻繁咳嗽、咳大量白色或粉紅色泡沫痰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6896次

• 舒張性心力衰竭治療
  一，治療肺瘀血癥狀，可應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑或者是利尿劑，降低前負(fù)荷，減輕肺瘀血，但要注意不能使用前負(fù)荷過(guò)度藥物，降低因單純舒張性心力衰竭者，心室充盈壓需要高于正常才能夠維持心搏量。二，調(diào)整心率和心律，心動(dòng)過(guò)速時(shí)輸張期，心室充盈時(shí)間縮短，心搏量降低，竇性心率對(duì)于維持房室同步增加心室充盈十分重要，心房顫動(dòng)常致心功能惡化，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)復(fù)，并維持竇性心率。三，居住，引起舒張性心力衰竭的因素，如積極地控制血壓，改善心肌缺血等。四，松弛心肌鈣拮抗劑，有正性松弛作用，對(duì)部分患者有限。五，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善舒張功能，已知的腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，鈣拮抗劑，β受體阻滯劑有逆轉(zhuǎn)左室肥厚，減輕左室重量的作用，有資料表明，腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和全固酮拮抗劑，螺內(nèi)酯對(duì)心肌間質(zhì)纖維化消退的治療可能有效。六，如心臟心腔大小和攝血分?jǐn)?shù)正常，則正性肌力藥物不僅無(wú)效，還有可能引起不良的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-08 2059次

• 怎么判斷舒張性心力衰竭
  病情分析：舒張性心力衰竭是由于左心室松弛能力受損，導(dǎo)致左心室舒張末期壓力增高的一種心力衰竭，判斷舒張性心力衰竭，主要根據(jù)患者的癥狀，患者容易出現(xiàn)疲乏無(wú)力，心率加快，呼吸困難，下肢水腫。另外，通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查等可以明確診斷。意見建議：舒張性心力衰竭的患者需要應(yīng)用利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療。另外，還需要根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-05 1802次

• 舒張性心力衰竭有哪些
  病情分析：舒張性心力衰竭又叫射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭，它主要是由于人體的舒張功能受限，而導(dǎo)致的胸悶，呼吸困難等臨床癥狀，通常是由于一些病理性因素所導(dǎo)致的，例如各種快速性心律失常，室上性心動(dòng)過(guò)速，心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期高血壓控制不佳，心包疾病等因素所誘發(fā)。意見建議：舒張性心力衰竭的人群主要是積極治療原發(fā)疾病，控制心律失常，控制高血壓，如果心衰癥狀嚴(yán)重，可以應(yīng)用利尿藥物，如托拉塞米，呋塞米等治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-24 1805次

• 舒張性心力衰竭的癥狀
  舒張功能不全的臨床表現(xiàn)與收縮功能不全相似臨床不易鑒別，以下三種有比較典型的癥狀。第一、癥狀有勞累性心悸、不同程度的呼吸困難，體征有靜脈的怒張、肝大、水腫、兩肺濕啰音、交替舒張期奔馬率以及第四心音。嚴(yán)重左心室舒張功能不全，通過(guò)室間隔等影響，致右室舒張功能不全，產(chǎn)生與收縮功能不全所導(dǎo)致的心功能不全的癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 163次

• 舒張功能不全性心力衰竭
  舒張功能不全性的心力衰竭簡(jiǎn)稱是舒張性心力衰竭，主要是由于左心室舒張期主動(dòng)脈的松弛能力受到損傷，以及心肌順應(yīng)性大大的降低。主要病理發(fā)生機(jī)制就是心肌細(xì)胞肥大伴有間質(zhì)纖維化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而導(dǎo)致左心室的舒張期的充盈受損，導(dǎo)致左心的充盈期沒有太多的回心的血量，而造成在心室收縮的時(shí)候，心臟的搏出量
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 459次