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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23628次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4501次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血算不算顱內異物
  蛛網(wǎng)膜下腔出血不能算是顱內異物，蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是因為血管本身的畸形，或者是動脈瘤，或者是動靜脈畸形等因素造成的血液流出，從血管內流出到腦脊液中，然后引發(fā)的一系列的神經系統(tǒng)病變。在這種情況下，這些東西都是自身的，只不過是因為血管的破裂引發(fā)的疾病，它屬于自發(fā)性疾病。當然，也有是因為外傷或者其他的原因出現(xiàn)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這都不算是有顱內異物。顱內異物腦內有其他的東西，這才叫顱內異物，從定義上來看蛛網(wǎng)膜下腔出血也不算是顱內異物。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-30 1846次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱壓高怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的顱內壓增高應該通過藥物進行處理，有的可以通過脫水降顱壓的藥物，比如呋塞米，甘油果糖注射液等。如果出血時間在六小時以外，可以使用甘露醇注射液進行脫水降顱壓的治療，通過將顱壓治療能夠有效的減少顱內高壓狀態(tài)，減輕患者頭痛，惡心，嘔吐癥狀。但是有些蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者經過上述的處理可能效果還不是特別良好，這時就應該讓醫(yī)師進行評估是否進行下一步的操作，比如是手術還是其他的辦法進行進一步的處理。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-26 2522次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降低顱內壓
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，一個重要的原則就是降低顱內壓，控制好血壓。主要是用一些脫水降壓的藥物，緩解血管痙攣的藥物，顱內壓過高的時候可以考慮釋放部分腦脊液。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，由于血管的痙攣，腦出血對具局部的刺激，容易導致顱內壓增高。嚴重的會危機患人的生命，一旦確診，在控制好顱內壓的同時，盡早進行干預性治療，比如開顱動脈瘤夾閉術，還有就是介入栓塞術。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 1101次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血算不算顱內異物
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血并不算顱內異物，因為這些患者是由于各種病因導致腦組織表面的血管破裂，血液由血管內跑到血管外，會導致患者出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作，意識障礙等癥狀。意見建議：此類患者一定要臥床休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，要避免劇烈的咳嗽咳痰。要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 503次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次