目前通過循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持，缺血性腦卒中的選藥主要使用一些他汀類的穩(wěn)定粥樣斑塊降低血脂藥物，比如阿托伐他汀，還有匹伐他汀、瑞舒伐他汀等這一類的藥物。
這一類的藥物的好處是，穩(wěn)定粥樣斑塊，強化降脂，對于急性缺血性腦卒中的出現(xiàn)，有一定的治療和保護的作用，能夠延緩患者疾病出現(xiàn)進展，還有使用抑制血小板聚集類的藥物，比如阿司匹林、波利維等，以及其他類的藥物。
缺血性腦卒中的循證選藥
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5358次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4765次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時以內(nèi)，如果能及時到醫(yī)院，可以對病人進行評估。評估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內(nèi)進行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯過溶栓時間，我們可以進行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。語音時長 2:05”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-21 7794次
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缺血性腦卒中病因第1種病因，要注意動脈粥樣硬化，這是缺血性腦卒中最常見的病因。這些患者一般有腦血管病的危險因素，比如糖尿病、高脂血癥等，在危險因素的作用下，動脈內(nèi)膜發(fā)生破壞，脂質(zhì)斑塊沉積，最終引起了缺血性腦卒中，對這種病因引起的要注意控制危險因素，使用抗動脈粥樣硬化的藥物進行治療。第2種病因，要注意腔隙性腦梗死，患者一般有長期的高血壓病史，可以導(dǎo)致小動脈發(fā)生閉塞，從而形成了腦卒中。另外還要注意煙霧病，頸內(nèi)動脈夾層等相關(guān)病因。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-05-22 1674次
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缺血性腦卒中吃什么藥病情分析：缺血性腦卒中吃藥的種類非常多，一定要根據(jù)自身的變化進行吃藥，而且藥物都是有一定的毒副作用，千萬小心。意見建議：比如說最常見的就是口服抗血小板聚集類的藥物治療，比如阿司匹林或者是氯吡格雷，改善頭暈癥狀的藥物，比如貝塔斯丁、鹽酸氟桂利嗪。改善認知功能障礙的藥物，比如多奈哌齊。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 1502次
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什么是缺血性腦卒中病情分析：缺血性質(zhì)的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發(fā)作的情況，顱內(nèi)神經(jīng)細胞都是有一定的血液供應(yīng)，某些特殊情況下血液沒有辦法供應(yīng)的時候，神經(jīng)就會缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見建議：缺血性腦卒中后期往往它還會進一步的進展，所以一定要明確病情的變化，及早的進行相應(yīng)的治療，及時的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護的方式。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 1902次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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缺血性腦卒中的類型缺血性腦卒中是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成頸內(nèi)動脈或椎動脈血栓，造成狹窄和閉塞，使腦組織缺血，甚至壞死，根據(jù)神經(jīng)功能障礙的輕重和癥狀持續(xù)時間，分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙、進展性卒中和完全性卒中三種類型。短暫性腦缺血發(fā)作：發(fā)生于境內(nèi)動脈系統(tǒng)，主要表現(xiàn)突發(fā)肢體運動和感覺障礙、單眼失明
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019-11-26 1461次
