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為你推薦

• 吡嗪酰胺膠囊的功效與作用

  吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨應(yīng)用時，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 3514次

• 吡嗪酰胺膠囊的用藥注意事項

  吡嗪酰胺膠囊單用治療結(jié)核病時，細菌易產(chǎn)生耐藥性，因此需要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。成人可每日劑量一次性頓服，也可采用間歇給藥方案，一周用藥2次。由于吡嗪酰胺能促進腎小管，對尿酸的重吸收，使用該藥患者血尿酸常增高，可引起急性痛風發(fā)作。治療期間應(yīng)定期測定血清尿酸，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥、抗痛風藥等進行治療。肝毒性是吡嗪酰胺最嚴重的不良反應(yīng)，其發(fā)生頻率與劑量有關(guān)。推薦劑量的吡嗪酰胺與異煙肼利福平聯(lián)合使用時，患者可能會出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴重者可出現(xiàn)肝、脾腫大和黃疸，甚至導(dǎo)致死亡，所以應(yīng)盡量避免與其他肝毒性藥物合用。如對乙酰氨基酚必須使用時，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。用藥期間請您遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能情況。其它常見的不良反應(yīng)，包括食欲減退、惡心、嘔吐等與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒等抗痛風藥合用時，該藥可增加血尿酸濃度，而降低上述藥物對痛風的療效。與異煙肼、利福平合用有協(xié)同作用，可延緩耐藥性的發(fā)生，與利福平同服時，吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛發(fā)生減少，可能與利福平抑制腎小管，對尿酸的重吸收、減少尿酸在關(guān)節(jié)中沉積有關(guān)。但兩藥合用，可能會引起嚴重的肝毒性，所以請您遵醫(yī)囑。在整個治療過程中，密切監(jiān)測肝功能情況。服藥期間，如您同時還需服用其他藥物，請務(wù)必詳細咨詢醫(yī)師或藥師及時調(diào)整給藥方案，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 2171次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風，或者有嚴重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風發(fā)作。部分患者會出現(xiàn)有肝臟的損害，以及胃腸道的反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，肝臟腫大，有黃疸，轉(zhuǎn)氨酶的升高。這個藥物主要是與其他藥物，聯(lián)合起來對抗結(jié)核病。
  語音時長 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-05-25 3138次

• 吡嗪酰胺膠囊的作用
  呲嗪酰胺膠囊有較好的抗菌作用，要通過妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，影響其的正常代謝，造成死亡，ph值到5到5.5時起殺菌作用最強，尤其是對于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌，具最佳的殺菌效果。細胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比在細胞外的十倍，細胞內(nèi)殺菌作用比較強，在中性，堿性環(huán)境中幾乎沒有抑菌作用，該藥了僅對分枝桿菌有效，臨床中可以與其他抗結(jié)核的藥物，比如異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鏈霉素用于治療結(jié)核病，主要是口服為主，根據(jù)公斤體重選擇合適的用藥。
  語音時長 1:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4716次

• 格列吡嗪膠囊有什么功效與作用
  病情分析：格列吡嗪膠囊的主要功效就是降低血糖。它的降糖作用效果較強。主要應(yīng)用于2型糖尿病患者。如果患者通過控制飲食以及運動鍛煉血糖控制欠佳，可以選用格列吡嗪膠囊。意見建議：建議患者單獨應(yīng)用格列吡嗪膠囊期間，也要密切監(jiān)測血糖的情況，一旦出現(xiàn)低血糖，必須要及時的進食含糖的食物。如果進食食物之后，血糖仍然過低，還需要應(yīng)用葡萄糖注射液對癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-29 1702次

• 格列吡嗪緩釋膠囊有什么功效與作用
  病情分析：格列吡嗪緩釋膠囊，主要可以降低患者血糖水平，主要應(yīng)用于2型糖尿病患者降糖治療。它屬于格列類的，長效口服降糖藥物，降糖效果較強。意見建議：建議患者應(yīng)用格列吡嗪緩釋膠囊之前，一定要完善肝功能，腎功能，胰島功能等相關(guān)檢查，如果患者肝功能水平高于正常值兩倍以上，則建議患者改用胰島素降糖治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-29 1801次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風，或者有嚴重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風發(fā)作。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化學結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 433次