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• 咳嗽有痰有血絲是怎么回事

  咳嗽有痰、血絲，在臨床上一般按以下思路來辨別，首先病人是否有感冒、擤鼻涕、鼻涕當中帶血等上氣道的炎癥，還有是否有慢性咽喉炎的癥狀，在呼吸系統(tǒng)方面要查找病人是否有支氣管炎、肺部的炎癥、肺部結核、支氣管擴張而導致的痰中帶血的情況。還需要進一步做肺部的CT檢查來明確是否有肺占位，比如肺部惡性腫瘤引起的痰中帶血的癥狀。在心臟疾患方面還需要做心電圖、BNP、心臟彩超等檢查，來判斷病人是否有心功能不全的癥狀，因為在心功能不全的病人身上會出現(xiàn)肺水腫、肺淤血的情況，會有咳粉紅色泡沫痰、痰中帶血等癥狀，所以咳嗽有痰、有血絲的病人一定要及時到醫(yī)院行一系列有必要的臨床檢查，來明確咳嗽有痰、有血絲的病因，給予有效的有針對性的臨床治療。

  

  02:04
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-19 7907次

• 早上起床咳嗽有痰怎么回事

  早上起床咳嗽有痰往往考慮以下幾個方面，第一病人是否長期吸煙，因為長期吸煙的病人早上起床的時候會有一些氣道的分泌物咳出。第二要看病人是否有鼻塞、流涕的癥狀，有慢性鼻炎的病人睡眠過程當中，因為鼻腔的堵塞會出現(xiàn)氣道的分泌物滯留在咽喉部，也會出現(xiàn)早上起床咳痰的癥狀。第三還要觀察病人在睡眠的時候是否有睡眠呼吸暫停，是否有明顯的打鼾的癥狀，像睡眠呼吸暫停的病人，因為造成氣道的不通暢也會出現(xiàn)氣道的分泌物滯留在咽喉部和氣道里邊，使早晨咳嗽、咳痰的時候會有明顯的分泌物咳出。這些都是需要考慮的問題，所以早上起床咳嗽有痰，一定要詳細詢問病人的病史，還有咳痰的量、咳痰的性狀，是否有痰中帶血絲，還有是否有胸痛、胸悶、氣短的相關的癥狀來明確病因。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-20 8674次

• 綠色的痰是怎么回事
  如果患者為支氣管擴張的患者，反復出現(xiàn)咳嗽，咳濃痰，近期發(fā)作出現(xiàn)了咳綠痰，臨床上?？紤]合并了銅綠假單胞菌，臨床病程比較短，出現(xiàn)咳綠痰的機會不是很大。臨床上如果患者為輕肺炎，出現(xiàn)了咳鐵銹色痰考慮是肺炎鏈球菌可能性大，需要積極抗生素的治療。如果患者出現(xiàn)了咳白痰考慮病毒，細菌，非典型致病菌，咳嗽變性哮喘均可以導致咳白痰，需要進一步完善細菌，病毒，菌原體等方面的檢查以明確診斷。如果患者出現(xiàn)膠凍樣，磚紅色樣痰考慮肺炎克雷伯桿菌可能性大，需要使用氨基糖苷類抗生素，包括奈替米星等。如果患者出現(xiàn)咳血痰考慮有結核，腫瘤，支氣管擴張可能性。綠色痰是銅綠假單胞桿菌一個典型的痰液，出現(xiàn)了此種痰液要積極完善痰培養(yǎng)檢查，初步可使用頭孢孢加上左氧氟沙星治療方案，必要時可以使用碳青霉烯類抗生素加上奈替米星等。
  語音時長 1:32”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-21 32519次

• 痰是綠色的怎么回事
  如果患者出現(xiàn)了咳嗽和咳痰，痰是綠色的，在臨床上多表示為細菌感染，出現(xiàn)了上述癥狀要完善胸片、血常規(guī)、C反應蛋白、痰培養(yǎng)等相關檢查以明確診斷。經(jīng)驗上可使用抗生素治療，包括阿莫西林、頭孢克肟、諾氟沙星等相關的藥物，待痰培養(yǎng)有結果后可根據(jù)痰培養(yǎng)更換抗生素。臨床上如果患者自幼年反復出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，診斷為支氣管擴張，近期多次的使用抗生素，而近期也出現(xiàn)了咳嗽、咳綠痰，考慮有銅綠假單胞桿菌的可能性。出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)，需要積極抗感染治療，常使用頭孢哌酮鈉加上左氧氟沙星，或者是比阿培南加上左氧氟沙星，因為銅綠假單孢桿菌容易產(chǎn)生耐藥性。同時要積極完善痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)更換抗生素。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-31 16522次

• 咳嗽綠色痰怎么回事
  病情分析：咳綠色痰可能是感染了銅綠假單胞菌，也叫綠膿桿菌，它是一種革蘭氏陰性桿菌，多見于老年人肺部感染、支氣管擴張、肺膿腫等。如果是年輕人身體平時較健康，一般不會感染綠膿桿菌，也可能是鼻竇炎或者球菌感染引起黃綠痰。意見建議：確定綠膿桿菌感染需要做痰培養(yǎng)，咳綠痰病人也需要做肺部CT明確診斷。治療上一般用對綠膿桿菌敏感的抗生素，如哌拉西林他唑巴坦針、頭孢哌酮舒巴坦針、頭孢他定，或者喹諾酮類藥物如左氧氟沙星針，或者氨基糖苷類如阿米卡星治療，根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素更有效。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-11-29 2302次

• 綠色的痰是怎么回事
  病情分析：綠色的痰有可能是支氣管擴張并感染，綠膿桿菌感染所導致的咳綠色的痰，要選擇三代頭孢或者哌拉西林他唑巴坦之類的藥物，積極的抗炎抗感染治療，加強對癥支持處理，服用止咳化痰的藥物，改善患者咳嗽咳痰的癥狀。意見建議：同時適當?shù)难a充水分，多吃新鮮的蔬菜和水果，注意休息，避免劇烈的運動，不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-08-22 2303次

• 吐綠色的痰是怎么回事
  吐綠色的痰可能是因為支氣管炎引起的，也有可能是肺炎引起的，可通過藥物方式來進行治療。1、支氣管炎：支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其他周圍組織的慢性炎癥，如果支氣管炎是感染了銅綠假單胞菌造成的，就會導致患者吐綠色的痰，還會導致患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘、反復呼吸道感染等癥狀，支氣管炎患者可在醫(yī)生指導下用青霉素
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 1234次

• 咳嗽黃綠色痰怎么回事
  咳嗽黃綠色痰考慮是咽炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核等原因引起的。1、咽炎：通常是感染科薩奇病毒引起的，患病后科薩奇病毒會在咽部大量繁殖，發(fā)生病變反應，出現(xiàn)咽部干燥、發(fā)癢、咳嗽等癥狀，通常還會伴隨咳出黃綠色痰的情況，可以在醫(yī)生指導下服用西地碘含片、咽炎片、阿莫西林膠囊等藥物治療。2、支氣管炎：
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-08-17 0次