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• 間接性腦梗塞嚴(yán)重嗎

  間接性的腦梗塞，也叫間隙性的腦梗塞，也就是腔隙性的腦梗塞。腔隙性的腦梗塞，病灶比較小，常常是幾個毫米大，大于一個厘米的，也就說十毫米以上的比較少見。但是它往往早期初期，癥狀體征不明顯。但是如果病灶比較大，個數(shù)比較多，多發(fā)的腦梗塞，造成臨床上癥狀體征也是很復(fù)雜的，治療起來也是很棘手的，所以它也是有一定的危險性。不管是單發(fā)的還是多發(fā)的腦梗塞，它畢竟是閉塞性的、缺血性的腦血管病的一種，也是值得我們很好的重視，它的致死率、致殘率，以及它的復(fù)發(fā)率還是相當(dāng)?shù)酶?。所以腦梗塞的治療，腔隙性的腦梗塞的治療，原則上都是一樣的，一定要引起我們的重視，做好一級預(yù)防、二級預(yù)防，防患于未然，能夠達(dá)到臨床上比較理想的效果。

  

  01:24
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 6035次

• 腦干腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎

  腦干的腦血管的病變，包括腦干的腔隙性的缺血的，這樣一個病變。所謂腔隙性的梗塞的病灶，就是一個很小的幾毫米。這樣的小的病變，腦干本身的體積就是很小，它一旦出現(xiàn)了，哪怕是幾毫米、一毫米，或者是比一毫米還小的。那么小病灶也會造成臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。腦梗塞出現(xiàn)的以后，不管是腔隙性，還是大的病灶，都會造成臨床上很嚴(yán)重的損害。腦干本身，雖然是腔隙性的小病灶。但是因為腦干本身的重要性，它的解剖的特別的，功能方面的復(fù)雜性，就會造成很嚴(yán)重的，臨床上的癥狀和體征。所以盡管是腔隙性梗塞，發(fā)生在腦干，也是很嚴(yán)重的問題，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，很好地進行診治，防患于未然。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 8424次

• 多灶性腦梗塞病因
  第一點，要注意心源性腦栓塞，比如患者有心房纖顫，會在心臟內(nèi)形成不穩(wěn)定的斑塊，這些斑塊脫落進入腦內(nèi)導(dǎo)致腦栓塞，可以形成多發(fā)性腦梗塞的影像學(xué)表現(xiàn)，要注意識別，如果患者沒有禁忌癥，可以給患者使用抗凝類藥物進行干預(yù)。第二點，要注意患者有沒有遺傳性疾病，有些遺傳性腦血管病會影響到多支腦動脈，從而導(dǎo)致多發(fā)性腦梗塞的發(fā)生。第三點，要注意患者有沒有長期的高血壓病糖尿病，導(dǎo)致了很多腦動脈的破壞，也可以出現(xiàn)這樣的情況。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-22 1290次

• 多灶性腔隙腦梗塞
  患者如果出現(xiàn)了多腔隙的腦梗塞，首先應(yīng)該給予抗血小板的治療，常用的藥物有阿司匹林和氯吡格雷，它可以減少血小板聚集，對于改善患者的預(yù)后，還有防止患者腦梗塞的再發(fā)都有一個積極的預(yù)防作用。其它的治療也很重要，就是控制患者腦血管病的危險因素,尤其是患有高血壓的患者，常用的降壓藥物有施慧達(dá)，還有拜新同，它們可以平穩(wěn)的降低血壓，改善患者再梗的幾率。主要是因為患者腔隙性腦梗塞的主要病因就是高血壓或者糖尿病的患者，由于控制的不好，然后導(dǎo)致小動脈的玻璃樣變，從而導(dǎo)致小動脈的閉塞，從而形成這些小的梗死灶。它的臨床表現(xiàn)是一般男性是多于女性。患者50%以上都有這種高血壓的病，出現(xiàn)偏癱還有偏身的感覺障礙，頭暈，吞咽困難等等。臨床癥狀比較輕，往往會被患者所忽視，但是患者應(yīng)該積極預(yù)防，如果患者腔隙性腦梗塞反復(fù)發(fā)作就會導(dǎo)致腔隙狀態(tài)，出現(xiàn)精神狀態(tài)還有認(rèn)知功能狀態(tài)等等。
  語音時長 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-27 3913次

• 腦梗塞灶嚴(yán)重嗎
  病情分析：頭顱CT或MRI檢查提示有腦梗塞灶，嚴(yán)重與否，主要取決于腦梗塞的部位、面積、是否及時正確地治療以及有無其他合并癥等情況。不能簡單評價腦梗塞灶是否嚴(yán)重。如果是小面積非功能區(qū)的腦梗一般無癥狀，如果是大面積的腦梗塞或重要功能區(qū)的腦梗塞，如腦干梗塞，可能會危及生命。再如果患者合并有心衰、腎衰等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，即便是腔隙性腦梗塞，也可能會危及生命。意見建議：影像學(xué)提示腦梗塞灶者，建議神經(jīng)內(nèi)科進一步就診，由專業(yè)醫(yī)師對病情進行全面地評估，積極控制腦梗塞的危險因素，及早治療腦梗及其后遺癥，有偏癱、失語等后遺癥者，及早進行康復(fù)訓(xùn)練。同時需立即治療合并癥，如高血壓、冠心病等異常。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-10 2602次

• 腦梗塞灶等于腦梗塞嗎
  病情分析：腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學(xué)表現(xiàn)，患者可能并無急性的神經(jīng)功能缺失癥狀，腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中，患者發(fā)生了急性血管閉塞，可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見建議：腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞，但也需要引起重視，因為腦梗塞灶提示患者既往發(fā)生過腦梗塞，說明患者存在動脈硬化等危險因素，而這類患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞，都需要進行生活行為方式的干預(yù)以及藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-12 1802次

• 什么是多灶性腦梗塞
  首先說多灶性腦梗塞，指的是患者出現(xiàn)梗塞的病灶比較多，并不是單一的病灶，所以患者的臨床表現(xiàn)可能多種多樣。另外，患者可能有多條血管出現(xiàn)了梗阻引發(fā)的多灶性的腦梗塞，在這種情況下，一旦出現(xiàn)以后要進行積極治療來改善患者的臨床表現(xiàn)。一般來說多灶性腦梗塞，它的治療方法也是以抑制血小板聚集，活血化瘀，改善循環(huán)，營養(yǎng)
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 腦梗塞灶等于腦梗塞嗎
  首先說腦梗塞病灶并不等同于腦梗塞。腦梗塞病灶指的是在頭顱CT或者是磁共振影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出現(xiàn)了相應(yīng)的病灶，考慮為腦梗塞引起的，這個是一種影像學(xué)診斷。有些病人可能僅僅有腦梗塞病灶，但是沒有臨床表現(xiàn)，只是無意中發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)存在于病灶。但是腦梗塞是一種臨床診斷，指的是患者突然出現(xiàn)了肢體運動功能障礙。比如
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 386次