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• 直腸癌復發(fā)的癥狀

  直腸癌，如果復發(fā)會再次出現(xiàn)，相當于第一次發(fā)直腸癌，那些類似的癥狀，比如說出現(xiàn)大便的習慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復發(fā)的腫瘤，侵犯了其他的部位，比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構(gòu)，會發(fā)生這些結(jié)構(gòu)同時出現(xiàn)癥狀，比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復發(fā)的時候，并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，其他的轉(zhuǎn)移，可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征，比如說腹水、咳血、胸痛等等，這一系列的癥狀。

  

  01:08
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 33937次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 34607次

• 放療直腸癌怎么回事
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)一種比較常見的惡性腫瘤,屬于大腸癌的一種。直腸癌病灶一般距離肛門比較近，可能是在7到10厘米以內(nèi)的腫瘤病灶，有的會伴有盆腔淋巴結(jié)的腫大、轉(zhuǎn)移，小手術(shù)之后如果盆腔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，需要做術(shù)后輔助放療。放療的目的是為了控制局部復發(fā)，然后進一步向遠處轉(zhuǎn)移這樣一個可能。還有的就是直腸癌有一些病灶開始可能沒辦法一起手術(shù)，因為盆腔有腫大淋巴結(jié)數(shù)目比較多，腫瘤局部病灶，也比較大?；蛘呔嚯x肛門比較近然后手術(shù)又想保肛，這種也可以先做術(shù)前，新輔助化療和放療，然后通過術(shù)前的這個治療，可以縮小淋巴結(jié)。然后也可能是腫瘤原發(fā)病灶縮小，可以降低直腸癌的分期，使原來一些不能夠手術(shù)的直腸，變成可以手術(shù)切除的直腸癌?，F(xiàn)在術(shù)前新輔助放療應用的也比較多，但經(jīng)過放療之后組織可能比較脆，然后手術(shù)難度會加大，一般放療之后至少休息一個月，才能夠評估，看能不能手術(shù)。
  語音時長 1:49”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-03 5379次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移怎么回事
  在臨床上直腸癌轉(zhuǎn)移主要是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移兩種方式進行轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動脈、腸系膜下動脈以及腹主動脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來說直腸癌手術(shù)的時候要進行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外，血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個擴散途徑，癌腫侵入靜脈以后可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。臨床上還出現(xiàn)一部分的患者會通過種植轉(zhuǎn)移，但是這種幾率比較小，通常來說上段直腸癌偶然有種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-18 5422次

• 直腸癌術(shù)后局部區(qū)域復發(fā)能再次放療嗎
  病情分析：直腸癌如果在手術(shù)以后局部區(qū)域再次出現(xiàn)復發(fā)，其實也可以再次進行放療，當然除了可以再次進行放療以外，還可以再次進行手術(shù)治療。因為術(shù)前的放療能夠使腫瘤的體積變小，能夠達到降期降級的目的，有利于手術(shù)操作。當然在手術(shù)以后也可以根據(jù)具體情況來決定是否進行放療或者化療。意見建議：在日常癌患者放療期間，一定要保持飲食的清淡，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食，要少食多餐，避免暴飲暴食，如果出現(xiàn)頻繁的腹瀉，可以適當?shù)某砸稽c止瀉的藥物，比如說蒙脫石散，易蒙停等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-11-28 602次

• 直腸癌復發(fā)手術(shù)
  直腸癌手術(shù)以后，復發(fā)主要的表現(xiàn)在大便帶血，排便困難，或者在直腸內(nèi)切掉了以后，周圍出現(xiàn)了復發(fā)，會壓迫到神經(jīng)，壓迫到輸尿管。所以可能會有一部分病人，大便還是正常的，但是會出現(xiàn)排尿的困難，或者是血尿等等。另外對于直腸癌，結(jié)腸癌非常重要的血液的腫瘤指標，尤其是癌胚抗原，還叫CA19-9，它的指標的升高，提示腫瘤可能會有復發(fā)。所以手術(shù)以后，要定期做結(jié)腸鏡檢查，做血液的腫瘤指標的測定，另外，做盆腔的磁共振或者CT的檢查。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2103次

• 直腸癌半年復發(fā)
  直腸癌術(shù)后復發(fā)大多數(shù)都是發(fā)生在局部，而且大部分都是直腸癌保肛手術(shù)的病人。直腸癌術(shù)后半年復發(fā)了，所以說比較早一些，相對少一些，就是直腸癌保肛術(shù)后局部復發(fā)的原因，大概也是有以下三種原因：第一、是腫瘤遠側(cè)腸段切除不足，就是為了保肛，就是遠端的腸段切除距離不夠。第二、是直腸系膜或者是直腸周圍的組織清除不充分
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 483次

• 直腸癌復發(fā)怎么辦
  在臨床上，直腸癌的患者一旦出現(xiàn)復發(fā)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)以后要依據(jù)患者的病理學類型、病理學分期，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)，對患者進行化學藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者病情的控制，而且，建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化，及時的調(diào)整治療方案，這樣才有利于患者的身
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-21 759次