膈疝不管左側(cè)、右側(cè)都需要手術(shù)治療，因?yàn)槭墙馄噬系淖儺悺ｋ躔?，是把心肺和肝膽、腸道分開(kāi)的解剖的位置。右側(cè)膈疝，在手術(shù)操作上比左側(cè)的膈疝難度要大。從解剖角度說(shuō)，右側(cè)有肝臟，右側(cè)膈肌本來(lái)就比左側(cè)膈肌要高，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫把膈的鐮狀韌帶切斷部分，充分游離了肝臟，暴露好右側(cè)的膈肌，把膈肌鋪平，把多余的松弛的膈肌充分的修補(bǔ)好，這個(gè)時(shí)候做不好，復(fù)發(fā)率是比較高的。所以右側(cè)膈疝的操作更需要妥善的麻醉，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫，熟悉的局部解剖，主要是防止術(shù)后的復(fù)發(fā)。
小兒右側(cè)膈疝的手術(shù)治療
趙賢峰主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院 小兒外科
2020-01-162469次
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小兒膈疝的病因對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō)，目前來(lái)說(shuō)病因不是很明確。因?yàn)樗饕窃谂咛グl(fā)育過(guò)程中，由于受到各種因素的影響，膈肌沒(méi)有完全形成正常的解剖結(jié)構(gòu)，所以說(shuō)最后形成導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔，這種就是我們所謂的膈疝。所以說(shuō)目前對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，一旦考慮孩子有這方面疾病，都會(huì)糾結(jié)于，為什么出現(xiàn)這個(gè)疾病，但是目前來(lái)說(shuō)臨床上研究，確實(shí)沒(méi)有特明確的結(jié)果。因此我們也不要太盲目的追求這個(gè)原因，主要還是積極地配合大夫治療，還有就是做好術(shù)后，回家一些觀察，這個(gè)是比較重要的。
01:08
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 2065次
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小兒膈疝能否保守治療對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō)，有些家屬都會(huì)問(wèn)到我這個(gè)問(wèn)題，我們這孩子是不是能不手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)小兒膈疝，對(duì)于一些輕微的，比如我們最常見(jiàn)的，就是胸腹裂孔疝這種來(lái)說(shuō)，大多數(shù)都是需要手術(shù)治療的。然后對(duì)于一些比如說(shuō)，食道裂孔疝，這一些膈疝來(lái)說(shuō)，比如輕微的，我們是可以進(jìn)行保守治療的。然后早期以營(yíng)養(yǎng)支持，比如鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管、鼻胃管等各方面進(jìn)行鼻飼治療，然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發(fā)育，是可以緩解的。但是對(duì)于大多數(shù)來(lái)說(shuō)，這種裂孔疝，還有就是胸腔受到腹腔，內(nèi)容物的壓迫的這種，都是需要手術(shù)治療的，我們不能說(shuō)不配合醫(yī)生，我們盲目地進(jìn)行保守治療，這種容易對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，造成后期更大的影響。
01:20
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 1678次
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右側(cè)膈疝的手術(shù)治療膈疝是新生兒外科的比較嚴(yán)重的疾病之一，但它因?yàn)殡躔薜陌l(fā)病程度的不同，而臨床癥狀有所差異。部分膈疝比較嚴(yán)重，可能導(dǎo)致肝臟腸管等，全部胸腔造成右側(cè)肺下的坎，壓迫內(nèi)臟導(dǎo)致心肺功能發(fā)生變化。有的膈疝比較輕，僅僅是上胰一兩次內(nèi)艱，常常是因?yàn)轶w檢偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于膈疝的手術(shù)治療，是通過(guò)手術(shù)方法達(dá)到膈肌治點(diǎn)，加強(qiáng)膈肌的作用。一般來(lái)講，手術(shù)可以分為傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種，最近比較流行的就是胸腔鏡手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)則是以胸上打三個(gè)孔，經(jīng)過(guò)操作孔，使膈肌的折疊達(dá)到恢復(fù)，胸腔正常體積的目的，也就是說(shuō)膈疝的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
秦虹
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院
2018-11-07 2017次
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胎兒右側(cè)膈疝建議行羊水穿刺檢查以及染色體檢查，往往越早發(fā)現(xiàn)的膈疝，預(yù)后越不良，因?yàn)?，年齡越小，病情越重，對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，從盡早急診手術(shù)轉(zhuǎn)為改善肺功能，降低肺動(dòng)脈壓力后，擇期手術(shù)。尤其是嬰幼兒膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，往往合并肺部的發(fā)育不良。再就是盡可能的早期診斷，生后，根據(jù)患兒的一般情況，選擇手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，在不影響孩子生命體征的情況下，選擇盡早手術(shù)治療。隔疝是一種內(nèi)疝，系腹腔內(nèi)和腹膜后臟器或組織通過(guò)橫膈的先天性和獲得性缺進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成的膈疝，往往是因?yàn)橄忍彀l(fā)育不良或胸腹部的聯(lián)合傷導(dǎo)致的。膈疝不僅會(huì)造成呼吸、消化系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重者疝入的器官可以發(fā)生壞死，可以并發(fā)肺發(fā)育不良或肺動(dòng)脈高壓的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 2205次
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膈疝為什么會(huì)在右側(cè)病情分析：在臨床上膈疝會(huì)在右側(cè)大多數(shù)是由于腹腔內(nèi)的壓力會(huì)使右側(cè)比較高所造成的，期間病人應(yīng)該要避免長(zhǎng)期彎腰，排便用力或者劇烈性運(yùn)動(dòng)等引起腹內(nèi)壓增高的情況。意見(jiàn)建議：建議病人在具有手術(shù)指征時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)或者抗反流的手術(shù)來(lái)根治，然后術(shù)后要護(hù)理好手術(shù)創(chuàng)面，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-03 1103次
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右側(cè)膈疝可以喝酒嗎病情分析：一般是不建議喝酒的，因?yàn)楹染频脑拰?duì)病情是有影響的，會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)，也會(huì)影響病情，不易康復(fù)，不管是在術(shù)前還是術(shù)后，都不能喝酒，一定要注意精心的護(hù)理。意見(jiàn)建議：而且平時(shí)飲食上多注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩的，一定要多注意休息，要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，而且要注意保暖措施，平時(shí)不要受涼。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-23 1102次
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孕婦胎兒右側(cè)膈疝孕婦膈疝，主要是胎兒先天性發(fā)育畸形所導(dǎo)致，這主要和懷孕后至胎兒出生的這段時(shí)間，孕婦受到食物污染、電離輻射、環(huán)境污染，以及先天性染色體異常有一定關(guān)系。另外，遺傳因素：染色體異常也會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，出現(xiàn)膈肌缺損、腹腔臟器疝入胸腔，以及肺發(fā)育不良，膈疝可對(duì)心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響。在孕期，
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2022-05-25 144次
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右側(cè)膈疝是什么在臨床上，右側(cè)膈疝指的是患者的膈肌先天性發(fā)育不良或者是創(chuàng)傷所導(dǎo)致的缺損、薄弱，從而引發(fā)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹等臨床癥狀的一種疾病，這時(shí)候要引起足夠的重視才行，右側(cè)膈疝一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活，而且有的時(shí)候還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，所以，建議患者選擇進(jìn)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 321次
