消化道出血是指，從食管到肛門之間的消化道的出血，它是消化系統(tǒng)常見的病癥。內(nèi)鏡下止血是它重要的一個治療方法，不同的方法原理不同，主要包括：
第一個，利用熱原理凝固止血的，比如用熱探頭。
第二個，利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑，高滲生理鹽水、組織膠等等。
第三個，利用機(jī)械的原理止血。比如說止血夾。
這個時候需要根據(jù)不同的情況，選擇不同的方法。
消化道出血內(nèi)鏡下止血的原理
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-313347次
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消化道出血內(nèi)鏡下止血禁忌癥有哪些內(nèi)鏡下止血，它是治療消化道出血一個重要治療方法，它的禁忌癥主要有：第一個，精神病的患者不能合作，體質(zhì)極度衰弱的患者。第二個，大量的漏出性的出血，比如說主動脈-食管瘺的。第三個，彌漫性的病變。比如常見的彌漫性的毛細(xì)血管瘤。第四個，出血合并有大穿孔。第五個，胃腸道大動脈破裂出血。第六個，急性的化學(xué)腐蝕性的損傷或者是燒傷合并出血。這些患者只能選擇其他的方法止血了。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 3293次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5960次
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消化道出血的內(nèi)鏡下治療對于消化道出血的患者，在內(nèi)鏡下可以進(jìn)行電凝止血治療，以及考慮進(jìn)行破裂血管部位的套扎止血治療，另外還可以考慮進(jìn)行血管部位的硬化劑注射予以止血處理。但是，對于部分患者，如果消化道出血的程度較重，例如部分患者由于門靜脈高壓引起胃底食管靜脈的曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后一般出血程度較重，此時需要考慮下置三腔二囊管進(jìn)行壓迫止血治療，而且在治療的過程當(dāng)中需要及時的抽血復(fù)查血常規(guī)，以及必要時進(jìn)行動脈血氣分析，積極的予以酸中毒的治療。另外，部分患者在治療之后，必要時還要考慮服用藥物進(jìn)行進(jìn)一步的處理。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-06-16 1254次
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上消化道出血內(nèi)鏡下治療上消化道出血內(nèi)鏡下治療，主要是適用于：第一，有活動性出血，比如噴血，涌血，滲血。第二，近期內(nèi)就有出血，比如有血管斷端暴露，或者出血灶有新鮮的血凝塊附著，胃液內(nèi)有大量的出血性物質(zhì)。第三，過去經(jīng)常有出血，病灶能看到外露的血管，但是內(nèi)鏡下治療上消化道出血，成功率也不是百分之百。有少部分的患者，仍然需要進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行內(nèi)鏡下治療上消化道出血，要按照常規(guī)的胃鏡檢查準(zhǔn)備，對于急性出血期的病人要保證有良好的靜脈通道。重癥者要監(jiān)測生命指標(biāo)，對于過度緊張或者煩躁不安的患者可給予安定。但對于嚴(yán)重肝功能損害的患者要慎用，如果胃腸蠕動過強，可以給予解痙藥，可以使用冰水反復(fù)的沖洗，吸引，患者最好是采用反轉(zhuǎn)右側(cè)臥位，胃內(nèi)容物流轉(zhuǎn)至胃竇和幽門部，容易清楚地觀察到胃底穹窿以及賁門，確定有沒有出血病灶及止血治療。語音時長 1:38”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-01 3800次
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消化道出血的內(nèi)鏡下治療是什么消化道出血的患者，經(jīng)內(nèi)科藥物保守治療無效后通過內(nèi)鏡止血治療。對于這類患者應(yīng)緊急采用內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈，止血成功率與視野是否清楚及操作醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)。主要并發(fā)癥為局部潰瘍，出血，穿孔，瘢痕，狹窄等。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 1602次
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消化道出血內(nèi)鏡下如何治療消化道出血的患者，當(dāng)出血量為中等以下應(yīng)緊急采用內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)藥物至曲張的靜脈，止血成功率與視野是否清楚及操作，與醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)系，主要并發(fā)癥為局部的潰瘍出血穿孔，瘢痕，狹窄，內(nèi)鏡下止血效果直接，止血效果較好。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 3865次
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下消化道出血的分級下消化道出血是糖尿病患者伴有潰瘍性結(jié)腸炎時最常見的一種并發(fā)癥，下消化道出血可以根據(jù)患者出血的量來分為輕度出血，中度出血以及重度出血。輕度下消化道出血，一般是指患者出血量，小于患者有效循環(huán)血量的20%以下；而中度出血，一般指患者出血量較多，它可以占到患者有效循環(huán)血量的20%到40%。而大量出血也稱為重
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-24 138次
