伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點的半胱氨酸殘基形成共價鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細胞抗原受體和細胞因子受體通路的信號分子，BTK通過B細胞表面受體活化的信號通路，為B細胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細胞的體內(nèi)增殖和存活，以及體外細胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學免疫治療。患者的一線治療，與利妥昔單抗聯(lián)用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應(yīng)避免使用，有生育能力的女性開始治療前，應(yīng)確認其妊娠狀態(tài)，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個月內(nèi)避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應(yīng)停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結(jié)束治療后3個月內(nèi)避免生育，禁用于已經(jīng)對伊布替尼或輔料超敏的患者。
伊布替尼膠囊的功效與作用
呂婷主管藥師
山西白求恩醫(yī)院 藥學部
2020-06-0211303次
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伊布替尼膠囊的用藥注意事項用法用量，口服，推薦劑量為420毫克到560毫克，每日一次，每天的用藥時間大致固定，直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性。應(yīng)用水送服整粒膠囊，請勿打開，弄破或咀嚼膠囊。出現(xiàn)任何大于等于3級非血液學毒性，大于3級伴感染或發(fā)熱的中性粒細胞減少癥，或者4級血液學毒性時，應(yīng)中斷治療。輕度肝損傷患者推薦劑量是每天140毫克，如果未在計劃時間服用，可以在當天盡快服用。第二天繼續(xù)在正常計劃時間服藥，請勿額外服用以彌補漏服劑量。注意事項，一、最常發(fā)生的不良反應(yīng)，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見的3級或4級非血液學不良反應(yīng)，是感染性肺炎、腹痛、房顫、腹瀉、疲乏和皮膚感染。三、接受治療的患者中，約有一半發(fā)生了不同級別的出血事件，包括青腫和淤點，根據(jù)手術(shù)類型和出血風險，應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后暫停用藥至少3到7天。四、對于機會性感染風險增加的患者，應(yīng)考慮根據(jù)標準治療進行預(yù)防。五、需每月監(jiān)測一次全血細胞計數(shù)。六、監(jiān)測患者是否有提示，間質(zhì)性肺疾病的肺部癥狀。七、臨床上應(yīng)定期監(jiān)測所有患者，是否發(fā)生心律失常。八、循環(huán)淋巴細胞計數(shù)過高，可能增加白細胞淤滯風險，考慮暫停使用伊布替尼，應(yīng)密切監(jiān)測患者，視臨床表現(xiàn)給予包括補水或白細胞去除術(shù)在內(nèi)的支持治療。九、開始治療后，監(jiān)測患者有無新發(fā)高血壓或不能充分控制的高血壓，適當調(diào)整現(xiàn)有的抗高血壓藥物，和/或開始抗高血壓治療。十、接受治療的患者，曾發(fā)生其他惡性腫瘤，包括非皮膚癌。最常見的繼發(fā)惡性腫瘤，是非黑色素瘤皮膚癌。十一、應(yīng)在開始治療前，確定乙型肝炎病毒的狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療標準，監(jiān)測并控制患者的病情，防止乙型肝炎復發(fā)。十二、可能出現(xiàn)疲乏、頭暈或乏力，駕駛或操作機器者慎用。十三、伊布替尼主要通過細胞色素P4503A酶代謝，避免伊布替尼與CYP3A強效或中效抑制劑合用，與輕度抑制劑合用時不需進行劑量調(diào)整。十四、避免在本品治療期間，食用葡萄柚和塞維利亞橙。十五、避免與強效CYP3A誘導劑合并用藥。
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呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-02 8982次
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尼洛替尼膠囊的功效與作用尼洛替尼是一種，新型的靶向腫瘤治療藥物，臨床上主要用于治療，對既往接受過治療，包括伊馬替尼在內(nèi)的，耐藥或者不耐受的，這種費城染色體陽性的慢性髓性白血病。慢性期或加速期的成人患者，也就是說尼洛替尼是患者服用伊馬替尼，產(chǎn)生耐藥或者是，臨床效果不佳時的又一新選擇，其作用原理是可以靶向性地，與某一蛋白高度結(jié)合，在細胞系中和原發(fā)的這種，慢性髓性白血病細胞中，可抑制含有異常染色體的，癌細胞的增殖，而延長生存期。本品能有效對抗，伊馬替尼耐藥，療效顯著。對本品活性物質(zhì)，或者是任何賦形劑成份，過敏的患者禁用，伴有低鉀血癥、低鎂血癥，或者是長QT綜合征的患者禁用。目前，臨床資料，尚無在兒童和青少年中的研究，所以不推薦，用于治療小于18歲以下的患者，對超過65歲的老年患者，不需要進行特殊的劑量調(diào)整，對腎功能不全的患者，不需要進行劑量調(diào)整。目前仍然沒有在肝功能不全的患者中，進行本品的研究，所以對于轉(zhuǎn)氨酶，超過正常值2.5倍，或者是膽紅素，超過正常值1.5倍的，肝功能不全患者，不推薦本品治療。
02:40
劉許媛
副主任藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 7734次
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伊布替尼膠囊的禁忌伊布替尼膠囊的主要禁忌就是對這個藥物的成分有過敏反應(yīng)的患者是禁止服用的。這個藥物主要用于既往至少接受過一次治療的套細胞淋巴瘤患者的治療，另外還可用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的治療。這個藥物在使用過程中部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如出血，感染，血細胞減少，間質(zhì)性肺部疾病，房顫，高血壓以及腫瘤溶解綜合征等副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-05-12 4236次
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甲磺酸伊馬替尼膠囊的功效與作用這個藥物經(jīng)常應(yīng)用于白血病和間質(zhì)瘤的治療，這個藥物治療以后注意患者是否有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)以及皮膚顏色減退等不良反應(yīng)。早期發(fā)現(xiàn)，早期處理常常能夠取得比較好的治療效果。這是1個臨床上比較常用的靶向藥物，對于間質(zhì)瘤的患者應(yīng)用以后要注意評估治療效果，尤其是晚期的患者，常常給予這個藥物治療以后，可以出現(xiàn)明顯的病灶縮小，然后能夠行手術(shù)切除的，及時的給予手術(shù)切除。若部分患者出現(xiàn)病情進展，則可以考慮更換靶向藥物，以取得較好的治療效果。語音時長 01:08”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-03-26 4838次
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甲磺酸伊馬替尼膠囊有什么功效與作用病情分析：甲磺酸伊馬替尼膠囊通過酪氨酸激酶抑制的作用，達到抑制腫瘤細胞的生長，能夠治療間質(zhì)瘤和部分的白血病患者。意見建議：這個藥物常見的不良反應(yīng)有腹瀉，皮疹，乏力，部分患者會出現(xiàn)貧血，惡心，水腫，肝功能損傷等現(xiàn)象。對于嚴重的貧血和腹瀉，建議患者到醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)嚴重的情況，危急患者的健康。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-23 2403次
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尼洛替尼膠囊有什么功效與作用病情分析：尼洛替尼膠囊適用于對于以往醫(yī)治抗藥性或者是不耐受性的費城染色體陽型的慢性髓性白血病慢性期或者是加快期成年人患者。它的主要作用就是高度的結(jié)合，BCR/ABL融合基因當中的ATP結(jié)合位點，從而抑制細胞的增殖。意見建議：患者在用藥上一定要根據(jù)醫(yī)生指導來用用，而且在應(yīng)用該藥物的時候可能會造成血小板減少，所以建議每過兩周要做多次全血細胞計數(shù)。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-02 2303次
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伊布替尼膠囊的用藥注意事項注意事項：一、最常發(fā)生的不良反應(yīng)，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見的3級或4級非血液學不良反應(yīng)，是感染性肺炎
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 329次
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呋喹替尼膠囊的功效與作用呋喹替尼膠囊是國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的，治療晚期結(jié)直腸癌的抗癌新藥，是一個血管生成抑制劑。顧名思義就是它靶點作用于血管內(nèi)皮細胞，從而抑制了血管內(nèi)皮細胞的增殖，遷移和管腔形成，達到了抑制腫瘤新生血管的形成作用，最終發(fā)揮抗腫瘤生長抑制效應(yīng)。單藥適用于既往接受過，如氟尿嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康，為基
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 1903次
