高血壓發(fā)生的原因有非常多,我們?cè)谝徊糠秩巳豪锩?,尤其是年輕人,突然突發(fā)了高血壓,我們需要評(píng)估是不是大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的。大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的高血壓的常見原因,第一個(gè)就是出現(xiàn)一個(gè)腎動(dòng)脈的受累,如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄,這可以導(dǎo)致我們腎性的高血壓,這是我們比較常見的高血壓原因之一。另外我們有些患者,可以出現(xiàn)心臟的瓣膜受累,這同樣可以導(dǎo)致血壓的一個(gè)異常,那這種都需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的血管的檢查,來評(píng)估到底高血壓原因,是不是跟大動(dòng)脈炎有關(guān),但是有部分患者,確實(shí)血壓升高,是跟大動(dòng)脈炎發(fā)生相關(guān)的。
大動(dòng)脈炎與高血壓的關(guān)系
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí),這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵,此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人,有時(shí)候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發(fā)的高血壓。這些情況,要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二,你要問他病史里面,有沒有曾經(jīng)有過長(zhǎng)期的低熱,有沒有咽部的疼痛這些,這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動(dòng)脈CT,或者造影,通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn),如果病變是位于主干血管的開口的部位,這種又是一個(gè)年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉,還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查,主要是看它是否屬于活動(dòng)期,還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然,如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是病歷檢查了。01:40
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大動(dòng)脈炎與高血壓??大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥病變,導(dǎo)致不同部位的動(dòng)脈狹窄或閉塞。少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁的中長(zhǎng),而致動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤,因病變部位不同其臨床表現(xiàn)也不同,病變位于主動(dòng)脈宮及其分支,常稱為無脈??;累及降主動(dòng)脈,則表現(xiàn)為不典型的主動(dòng)脈縮窄;累及腎動(dòng)脈,可引起腎血管性高血壓;累及肺動(dòng)脈,可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓;波及冠狀動(dòng)脈,可產(chǎn)生心絞痛或心肌梗死,本病多見于青年女性,其中高血壓占到60%。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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大動(dòng)脈炎高血壓動(dòng)脈炎是一種風(fēng)濕性疾病,目前這個(gè)疾病的病因并不明確,認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。大動(dòng)脈炎主要的發(fā)病年齡是青年女性,一般年齡在5到35歲之間,女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性。所謂的大動(dòng)脈炎就是主動(dòng)脈和其主要分支及肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎癥性病變,可以引起不同部位的狹窄和閉塞,表現(xiàn)出一組特異性的臨床病癥。大動(dòng)脈炎高血壓的特點(diǎn)可以是一側(cè)上肢血壓高或者是上肢血壓升高,下肢血壓降低等不同的類型,常常合并一側(cè)脈搏觸摸不到,稱為無脈證。當(dāng)大動(dòng)脈炎累及到腎動(dòng)脈時(shí),會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓的表現(xiàn),患者發(fā)病一般比較緩慢,疾病可以有發(fā)熱乏力等癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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大動(dòng)脈炎高血壓治愈率大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。對(duì)高血壓影響表現(xiàn)為頑固性的高血壓。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況。其并發(fā)癥有腦出血、腦血栓、心力衰竭、腎功能衰竭、心肌梗死,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、失明等。
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大動(dòng)脈炎會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>不排除有這種可能性,但是要根據(jù)具體實(shí)際診斷及實(shí)際情況進(jìn)行判斷。局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周,少數(shù)患者可有全身不適,易疲勞,發(fā)熱,食欲不振,惡心,出汗,體重下降,關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)紅斑等癥狀,可急性發(fā)作也可隱匿起病。當(dāng)局部癥狀或體征出現(xiàn)后,部分患者則無上述癥狀。大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高一般是見于胸腹主動(dòng)脈型。此類型由于病變主要是在腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈,可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈出口處的狹窄,引起腎性高血壓?;颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸,且高血壓特點(diǎn)是以舒張壓升高為主,腎動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重,舒張壓越高。可以在患者的臍上或后背部聽到血管雜音。對(duì)于合并這種腎血管損害的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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