神經(jīng)源性肺水腫,是指由各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,所導(dǎo)致的肺水腫,所以它的治療,除了一般治療、藥物治療上,還要針對病因進(jìn)行治療。首先一般治療是指患者及時(shí)就醫(yī),通暢氣道清理呼吸道的分泌物,給予吸氧糾正缺氧的一個(gè)狀態(tài)。第二是開通靜脈通路,給予利尿劑,或者是糖皮質(zhì)激素等,降低血容量,減少回心血量,利于肺水腫的一個(gè)治療。還有要進(jìn)一步的病因治療,查找引起肺水腫的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,針對病因,采取有針對性的治療,還有就是有必要的時(shí)候,要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,緩解患者的一個(gè)緊張狀態(tài),配合患者的一個(gè)飲食,中成藥的一些治療,來利于患者病情的恢復(fù)。
神經(jīng)源性肺水腫的治療
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肺水腫治療時(shí)間肺水腫的治療時(shí)間,和肺水腫病人病情的嚴(yán)重程度,和引發(fā)肺水腫的病因息息相關(guān),所以在出現(xiàn)早期肺水腫的癥狀時(shí),一定要及早地就醫(yī),第一時(shí)間展開救治。比方說患者早期出現(xiàn)一個(gè)胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽,咳大量白色,或粉紅色泡沫痰的時(shí)候,及早就醫(yī),第一時(shí)間給予吸氧,糾正低血氧的狀態(tài),開通靜脈通路,及時(shí)給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素,或者是強(qiáng)心、平喘,擴(kuò)血管等藥物的治療。首先把病情控制住,維持好患者的血壓、血氧、心率、生命體征的平穩(wěn),積極展開查找病因的檢查。針對病因進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,才是降低肺水腫治療時(shí)期的,一個(gè)有效手段。
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肺水腫治療方法發(fā)生肺水腫一般是急性發(fā)作,它的典型癥狀是病人出現(xiàn),極度的呼吸困難,端坐位呼吸、大汗淋漓、面色和口唇發(fā)紺、咳大量白色、粉紅色泡沫樣痰。出現(xiàn)上述癥狀,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治,首先第一患者應(yīng)坐位,或斜坡臥位,讓雙下肢下垂,減少回心血量。第二要及時(shí)清除患者氣道分泌物,通暢氣道、及時(shí)吸氧,糾正低血氧的一個(gè)狀態(tài)。第三要及早開通靜脈通路,針對患者肺水腫的癥狀,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、利尿劑,減少肺水腫的癥狀,和減輕回心血量,減少血容量等。還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行血常規(guī)、血?dú)夥治?,心電圖、X光片、胸部CT等檢查,進(jìn)一步明確病因,進(jìn)行下一步的規(guī)范治療。
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神經(jīng)源性肺水腫的治療神經(jīng)源性肺水腫主要是由于顱內(nèi)壓升高而導(dǎo)致的急性肺水腫,各種中樞神經(jīng)性疾病都會引起顱內(nèi)壓增高,常見的有腦出血,腦炎,腦外傷等。典型的神經(jīng)源性肺水腫患者會出現(xiàn)呼吸困難,咳出大量的粉紅色的泡沫樣痰,查體兩肺能聽到明顯的濕啰音,血壓升高,病情進(jìn)展的速度往往比較快,嚴(yán)重的可危及患者的生命,治療起來非常困難,病死率也比較高。在治療上首先要迅速的降低顱內(nèi)壓,還需要保持呼吸道的通暢,及時(shí)的做氣管插管用呼吸機(jī)輔助呼吸,可以用糖皮質(zhì)激素來降低毛細(xì)血管的通透性,減輕肺水腫,同時(shí)往往需要用到抗菌藥物來預(yù)防肺內(nèi)繼發(fā)的細(xì)菌感染。語音時(shí)長 01:11”
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神經(jīng)源性肺水腫發(fā)病機(jī)制顱腦損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病引起的肺水腫,稱為神經(jīng)源性肺水腫或中樞性肺水腫,其發(fā)病機(jī)制目前有兩種學(xué)說:一,血流動力學(xué)學(xué)說:腦原發(fā)或繼發(fā)性損害致交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)過度興奮,使大量中樞交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放,引起全身血管收縮導(dǎo)致動脈壓急劇增高、外周血管阻力增加、左心負(fù)荷增加、左心房及肺靜脈壓力增高、肺泡毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)等血流動力學(xué)障礙。二,非血流動力學(xué)學(xué)說:顱內(nèi)壓升高通過神經(jīng)源性作用直接影響肺血管系統(tǒng),促發(fā)白細(xì)胞異常反應(yīng),并在肺內(nèi)扣押以及纖維蛋白降解產(chǎn)物等增加,致使肺毛細(xì)血管通透性增加和肺泡上皮損傷,大量含蛋白液體由此進(jìn)入肺間質(zhì),直接影響氣體交換。語音時(shí)長 1:34”
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神經(jīng)源性肺水腫怎么辦病情分析:神經(jīng)源性肺水腫可以在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用抗炎,消腫的藥物治療,比如可以選擇頭孢拉定,頭孢地尼,羅紅霉素等。如果肺水腫癥狀較重,一般可以通過外科手術(shù)的方法治療,治療期間要保持呼吸道通暢。意見建議:患有神經(jīng)源性肺水腫,在平時(shí)生活中要多鍛煉身體,然后要定期做肺部影像學(xué)檢查了解肺水腫的患病情況和康復(fù)情況。康復(fù)期間,要積極預(yù)防呼吸道梗阻以及呼吸道感染類疾病。
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神經(jīng)源性膀胱會水腫嗎病情分析:神經(jīng)源性膀胱會出現(xiàn)水腫,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿功能神經(jīng)出現(xiàn)問題,排尿困難,尿液排不出來,會存留在腎臟里,造成腎臟功能受損,腎臟容易形成腎積水,身體會出現(xiàn)水腫。意見建議:神經(jīng)源性膀胱可以選擇手術(shù)治療,使受阻膀胱排尿功能暢通,排出尿液,避免腎臟功能受損。平時(shí)要注意飲食清淡。
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神經(jīng)源性肺水腫診斷依據(jù)1、腦傷或開顱術(shù)后救治過程中突然出現(xiàn)呼吸窘迫、紫紺,氣道溢粉紅色痰。2.雙肺布滿濕啰音,胸片早期可發(fā)現(xiàn)輕度間質(zhì)改變和肺紋理增強(qiáng),晚期呈大片云霧狀陰影。3.手術(shù)期無過量、過速輸液,既往無心肺疾患。病人出現(xiàn)肺水腫前均有血壓增高、心率增快先兆。4.血?dú)夥治?,一般給氧時(shí)氧分壓52.5mmHg者即可確診。主要
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神經(jīng)源性肺水腫發(fā)病機(jī)制顱腦損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病引起的肺水腫,稱為神經(jīng)源性肺水腫或中樞性肺水腫,其發(fā)病機(jī)制目前有兩種學(xué)說:一,血流動力學(xué)學(xué)說:腦原發(fā)或繼發(fā)性損害致交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)過度興奮,使大量中樞交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放,引起全身血管收縮導(dǎo)致動脈壓急劇增高、外周血管阻力增加、左心負(fù)荷增加、左心房及肺靜脈壓力增高、肺泡毛細(xì)
