大動脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風濕免疫科，進行標準的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個大動脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現了嚴重血管的受累，比如說出現了嚴重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現了一個動脈的瘤，甚至動脈瘤破裂出血了，這種時候就需要外科干預了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現那個嚴重的血管受累的話，需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進行比較大的手術，可能要做血管的置換手術，但是前提是首先是要內科先控制炎癥。如果確實在積極的內科治療的基礎上，控制不好的話，有些患者是需要外科手術干預的。
大動脈炎需要手術嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 風濕免疫科
2019-11-272271次
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個病主要見于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間，但是中國人口基數很大，所以整體算下來的話，大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現了一個四肢的發(fā)涼，動脈活動的異常，包括我們的這個手足的這種，甚至有人出現缺血的表現，都可能是大動脈炎的早期表現，需要及時去就診。
01:09
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-27 2950次
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準，把大動脈炎的一個發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說是60歲之前的患者，都可能會出現大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細胞動脈炎，但是一些比如說是40歲、50歲出現的血管狹窄，同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。
01:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-27 2798次
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大動脈炎需要手術嗎大動脈炎的患者如果因重要血管狹窄閉塞，病情又處于靜止期，影響臟器供血，可考慮手術治療，比如介入治療、人工血管重建術、內膜血栓清除術、腎切除術、血管搭橋術等。大動脈炎目前尚無法根治，在治療方面如有感染，則需要積極地控制感染，對于活動期的患者可用用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，待病情好轉后再逐漸減量。此外對癥治療可用周圍血管擴張藥，改善微循環(huán)藥物，抗血小板藥物及降壓藥等，大動脈炎的患者多緩慢起病，因此只要不累及重要臟器，多數預后良好。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 1975次
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大動脈炎手術風險大動脈炎到晚期，如果患者已經出現了明顯的血管狹窄和閉塞，影響到了臟器供血，就需要進行手術治療。分為介入手術以及外科手術治療，其中介入手術包括皮球囊擴張成形術以及支架置入術。這兩種手術可能存在的風險就是，在進行球囊膨脹過程中，有可能會損傷到血管內皮細胞，導致了內膜片在血管內漂浮，很容易導致血流受阻，引起血流動力學的變化，可能激發(fā)血栓。所以有些患者需要放支架進行在治療。但是放支架可以增大腔內的直徑，減少再狹窄率，但是由于它畢竟是個異物。所以還是有可能出現支架阻塞的情況，而對于手術的外科手術，根據術式不同，出現的并發(fā)癥也不同。最常見的危險就是出現嚴重的吻合口并發(fā)癥，比如動脈瘤等，或者是吻合口再狹窄，導致血栓形成。語音時長 1:41”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 1975次
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑進行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 3103次
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大動脈炎患者需要復查嗎大動脈炎的患者需要定期到門診進行復查，在初期治療的過程中，至少每個月要隨診一次，完善相關的檢查指標，比如血常規(guī)，血沉，c反應蛋白，肝腎功能等，病情穩(wěn)定后，可以每三個月復查一次，但是一定要堅持隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2001次
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況，可以發(fā)現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
