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• 頸動(dòng)脈狹窄多少下支架

  頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問(wèn)題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過(guò)70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說(shuō)病人，有一過(guò)性的腦卒中的癥狀，有一過(guò)性的偏癱失語(yǔ)，一過(guò)性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對(duì)絕大多數(shù)，無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對(duì)嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8956次

• 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)，應(yīng)該說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)都是可控的。比如像我們對(duì)于無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，我們做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，它的國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個(gè)概率已經(jīng)是非常非常低的了，比我們頸動(dòng)脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說(shuō)為什么我們一個(gè)頸動(dòng)脈重度狹窄的病人要去進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，是因?yàn)橥饪剖中g(shù)比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。那么做頸動(dòng)脈支架治療，同樣國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫和做頸動(dòng)脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)還要更低，所以是相對(duì)更加安全的。比我們單純?nèi)ルS訪觀察，更加安全有效。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 7715次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過(guò)70%或者是狹窄超過(guò)50%伴有腦缺血的癥狀。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是常見(jiàn)的腦血管疾病，狹窄的原因大多數(shù)是由于頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會(huì)引發(fā)顱內(nèi)缺血的癥狀，嚴(yán)重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過(guò)支架導(dǎo)管進(jìn)入狹窄處，球囊擴(kuò)張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達(dá)到治療的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-30 5429次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么進(jìn)行手術(shù)
  頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療即頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，也稱為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，即在頸部側(cè)前方切開(kāi)皮膚，分離開(kāi)肌肉可以看到頸動(dòng)脈，切開(kāi)頸動(dòng)脈然后將粥樣硬化斑塊連同表面的動(dòng)脈內(nèi)膜一起切除，再將動(dòng)脈縫合。手術(shù)不僅使狹窄的血管內(nèi)徑擴(kuò)大，同時(shí)還可以切除內(nèi)膜下形成的斑塊兒，消除栓子來(lái)源，這種手術(shù)已經(jīng)具有六十多年的歷史，技術(shù)成熟可靠，對(duì)卒中的長(zhǎng)期預(yù)防效果好，已經(jīng)成為歐美國(guó)家治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)每年該類似的手術(shù)可以達(dá)到十幾萬(wàn)人次，是最經(jīng)典的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-23 4554次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄要進(jìn)行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者M(jìn)RA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見(jiàn)建議：頸動(dòng)脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復(fù)查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-03-07 1905次

• 什么是頸動(dòng)脈狹窄
  頸動(dòng)脈相對(duì)來(lái)說(shuō)是大腦主要的供血血管之一，如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄，患者往往會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦供血不足，有可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頭昏，甚至伴有一定程度的意識(shí)障礙，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙，一過(guò)性意識(shí)喪失，時(shí)間較久的話，很可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，導(dǎo)致患者智力水平低下。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 3002次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  據(jù)了解，臨床中有60%以上的缺血性腦卒中是由于頸動(dòng)脈狹窄造成的，所以大家對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄不可不防。那么如果不幸患上了頸動(dòng)脈狹窄，患者應(yīng)該如何治療呢？目前來(lái)講，頸動(dòng)脈狹窄的治療方案有保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要適用于狹窄率低于50%的患者，而對(duì)于狹窄程度大于50%且有明顯癥狀、狹窄率大于70%無(wú)癥狀
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-12 2122次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少需要放支架
  頸動(dòng)脈狹窄需要放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過(guò)70%或者是狹窄超過(guò)50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進(jìn)行干預(yù)。頸動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄，醫(yī)學(xué)上，動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動(dòng)脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動(dòng)脈炎和
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-14 1163次