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• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎

  縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)?？v隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術(shù)是非常困難的，一方面手術(shù)難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當(dāng)遇到這種情況，第一步要進(jìn)行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進(jìn)行手術(shù)。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進(jìn)行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時(shí)再去評(píng)估能不能手術(shù)。如果這時(shí)依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創(chuàng)肯定就不能做了，就需要進(jìn)行開(kāi)胸，甚至有可能需要進(jìn)行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進(jìn)行代替，最常見(jiàn)置換的血管就是上腔靜脈，還有無(wú)名靜脈，把血管重新進(jìn)行人工血管置換之后，再把腫瘤進(jìn)行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術(shù)后依然需要進(jìn)行放化療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2464次

• 后縱隔腫瘤能手術(shù)嗎

  后縱隔腫瘤肯定是可以手術(shù)的，后縱隔腫瘤多是神經(jīng)來(lái)源的腫瘤。像咱們脊柱旁的肋間神經(jīng)、交感神經(jīng)或者說(shuō)是脊神經(jīng)都是有可能長(zhǎng)腫瘤的神經(jīng)。所以說(shuō)后縱隔的腫瘤多是神經(jīng)源性來(lái)源。神經(jīng)源性腫瘤的特點(diǎn)就是相對(duì)來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)是比較孤立，而且一般包膜比較完整，但是它通常有一個(gè)蒂就是腫瘤有一個(gè)蒂就像西瓜有一個(gè)蒂，跟某一根神經(jīng)相連。比如說(shuō)跟肋間神經(jīng)或者說(shuō)跟脊髓的脊神經(jīng)相連，那么做手術(shù)的過(guò)程中一定要注意把這根蒂要結(jié)扎，防止這根蒂持續(xù)往外滲血或者說(shuō)滲液，造成術(shù)后的這個(gè)引流增多或者說(shuō)是腦脊液漏。

  

  01:08
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 2752次

• 縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
  縱隔腫瘤，如果說(shuō)對(duì)血管有包裹的話，那么是惡性的可能性更大一些。當(dāng)然還要結(jié)合縱隔腫瘤的具體形態(tài)，是否有強(qiáng)化等來(lái)進(jìn)一步分析判斷，必要的情況下，需要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)一步完善相關(guān)的病理學(xué)檢查，明確患者的良惡性以及最終診斷等，從而為下一步規(guī)范的診治提供依據(jù)。縱隔腫瘤常見(jiàn)的像胸腺瘤，惡性淋巴瘤，精原細(xì)胞瘤以及像神經(jīng)源性腫瘤等等。而不同的腫瘤，其治療方法也是不同的，所以需要進(jìn)一步的相關(guān)檢查，來(lái)明確診斷以后，選擇合理的、規(guī)范的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-03 2879次

• 縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
  患有縱隔腫瘤以后，是否能夠手術(shù)要結(jié)合患者的具體病情來(lái)具體分析。例如像一些良性腫瘤，則可以考慮進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)切除，甚至可以考慮進(jìn)行一些微創(chuàng)的治療方法，就可以達(dá)到很好的治療的效果，而最常見(jiàn)的像胸腺瘤的話，那么具有潛在的惡性，甚至有些患者可能在確診為胸腺瘤的時(shí)候就已經(jīng)屬于惡性，那么在考慮進(jìn)行規(guī)范手術(shù)切除的同時(shí)，也可能需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，放療等，從而來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情。而如果確診縱隔腫瘤屬于像精原細(xì)胞瘤或者惡性淋巴瘤的話，其主要的治療方法包括放療，化療等等，而手術(shù)并不是最優(yōu)的選擇，所以要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行規(guī)范的診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-05 2029次

• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎
  病情分析：縱隔腫瘤包裹血管的，可以進(jìn)行手術(shù)，但腫瘤不一定能完整的切除干凈，有時(shí)只能被迫作瘤體部分切除。這種部分切除，對(duì)良性的縱隔腫瘤，效果還是不錯(cuò)的，而對(duì)惡性的縱隔腫瘤，則效果不太好，很容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：縱隔腫瘤包裹血管時(shí)，建議先進(jìn)行瘤體穿刺，明確診斷出其良惡性，做好手術(shù)準(zhǔn)備。要戒煙戒酒，避免刺激呼吸道，注意休息，保存體力，多吃蔬菜水果，提高抵抗力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-28 2503次

• 縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
  病情分析：縱隔腫瘤包裹血管不一定是惡性的，期間病人可以通過(guò)B超檢查，X線片或者磁共振成像等檢查來(lái)明確具體的病情，然后可以做好病情的評(píng)估，直接通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行痊愈。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后應(yīng)該積極的進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是惡性，應(yīng)該進(jìn)行必要的放療，化療或者免疫治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1802次

• 惡性縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
  惡性縱隔腫瘤是否能夠手術(shù)，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來(lái)綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發(fā)現(xiàn)以后，如果有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，則建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見(jiàn)的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 256次

• 縱隔腫瘤不能手術(shù)嗎
  縱隔腫瘤能否進(jìn)行手術(shù)切除，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來(lái)綜合的分析。像有些縱隔腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)切除，像一些神經(jīng)源性腫瘤，包括一部分惡性腫瘤等，而有些惡性縱膈腫瘤，其主要的治療方法放療，化療，分子靶向藥物治療等，像惡性的淋巴瘤，包括常見(jiàn)的霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤，精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤等等。所以具
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-08 705次