急性腦梗死主要是因為突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷，導致的腦細胞缺血壞死，從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時間窗是在24小時里面。而且在越短的時間去干預他的話效果越好。在四點五個小時里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經(jīng)細胞減輕神經(jīng)細胞的死亡，改善功能的一個障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復治療來促進偏癱肢體功能的一個恢復。過了急性期，如果腦組織因為缺血完全壞死不可挽救，腦組織出現(xiàn)的大面積的腫脹，這時候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳梢宰鲆粋€去骨瓣減壓來挽救病人的生命。
急性腦梗死怎么治療
易婷玉副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 神經(jīng)內科
2020-05-093725次
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多，如果病人在時間窗內也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應用比較廣泛，我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴，但是一般都在醫(yī)保范圍之內，我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復，治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞，我們可以選擇動脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個方法，有一部分人也能完全恢復，如果超過時間窗，我們就應該用保守的治療，也就是說用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進、側枝循環(huán)等這些藥物治療。
01:34
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 2661次
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左腦梗死怎么治療左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的，無論哪一側梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時間窗3.5個小時以內，我們采用靜脈溶栓治療，所用藥物就是阿替普酶。如果超過溶栓時間窗，根據(jù)我們的評估病人的病情，可以進行動脈的取栓。如果這些方法都不適用，我們可以進行保守治療，也就是藥物治療。藥物治療的原則有：第1種藥物就是阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集；第2個就是他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊的治療；第3個就是促進側支循環(huán)形成，保護線粒體；第4種是依達拉奉清除氧自由基；第5種是我們的中成藥物，疏血通、血栓通、丹參、川穹等，還有一些營養(yǎng)腦細胞的藥物。最后我們可以進行康復治療。
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趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 3405次
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急性腦梗死怎么治療目前治療主要是通過靜脈溶栓，首先可以通過神經(jīng)系統(tǒng)查體定位梗塞的部位，如果評分大于四分或者是遺留比較重的后遺癥，發(fā)病時間在4.5小時之內沒有禁忌癥?？梢钥紤]靜脈溶栓治療。如果評分是大于八分考慮大血管栓塞，24小時之內可以取用栓塞治療，如果僅僅是腔隙性腦梗塞，沒有明顯的癥狀，可以予抗血小板聚集，改善循環(huán)治療，如果梗塞的面積比較大，出現(xiàn)了嚴重的腦水腫無法取栓，就需要去骨瓣減壓治療。語音時長 1:02”
喬善鑫
主治醫(yī)師內蒙古包鋼醫(yī)院
2018-10-16 1146次
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腦梗死怎么治療對于腦梗死的患者來說，在治療上主要是應用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物，可以將栓子溶解，從而可以使梗阻的顱內血管實現(xiàn)再通。此外，患者還需要應用，改善顱內供血，營養(yǎng)腦細胞，清除腦自由基等藥物進行治療，如果患者存在大面積的腦梗死，這些患者可能還需要應用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等脫水和降顱壓的藥物，患者如果出現(xiàn)了應激性的潰瘍和出血，這些患者可能還需要應用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物，腦梗死的患者還需要終身的應用，腦梗死二級預防的藥物進行治療。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-12 1845次
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急性腦梗死怎么治療腦梗死治療主要包含以下幾個方面。首先需要阿司匹林或者是氯吡格雷，抗血小板聚集治療。其次需要采用阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等藥物調脂穩(wěn)定斑塊治療。另外還可以加用活血化瘀藥物及腦保護等藥物治療，另外要對患者的基礎疾病進行治療，有高血壓病，糖尿病等。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-24 1401次
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急性腦梗死怎么治腦梗死急性期的治療，一般都是入院治療。治療的主要原則就是抗血小板聚集，調脂穩(wěn)定斑塊，活血化瘀，腦保護等措施治療。另外根據(jù)患者的不同情況，選擇不同的方案。血壓高的患者需要適當?shù)目刂蒲獕海话慵毙云诘难獕阂蟊容^放寬一些。因為血壓過低的話，不利于腦供血。血糖的話控制起來，還是要求比較嚴格的。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-24 1702次
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術等方法治療，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因導致，患者會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，可以在醫(yī)生指導下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療，可以幫助溶解血栓、
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-04 0次
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后，一定要及時住院進行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時要戒煙忌酒，患者如果出現(xiàn)意識障礙時，給予醒腦治療，有顱內壓增高時應給予降顱壓治療?；颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙，短期難以恢復時，應下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-17 357次
