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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎治療的最佳時(shí)機(jī),這個(gè)也是一個(gè)比較籠統(tǒng)的話題,為什么呢,因?yàn)楸旧砺阅I小球腎炎,包括的類(lèi)型特別多,臨床表現(xiàn)也不一樣。有的是以血尿?yàn)橹?,有的是以蛋白尿?yàn)橹?,有的是血尿加蛋白尿,有的蛋白尿低?g,有的蛋白尿大于3.5g,所以對(duì)慢性腎小球腎炎,它的治療時(shí)機(jī),也是根據(jù)病理不一樣的。比如單純說(shuō),以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎,一般不用藥物干預(yù)的,如果合并蛋白尿,低于1g的,那我們這種治療,可能也不是馬上著急的。首先可以先通過(guò)飲食的調(diào)整,來(lái)控制蛋白尿,比如嚴(yán)格的低鹽飲食,但是對(duì)于大量蛋白尿,或者是大量蛋白尿,合并活動(dòng)性血尿的,提示這種患者,可能病理類(lèi)型非常重。我們這種患者,一定建議患者盡早的治療,這個(gè)治療是首先我們,如果條件允許,我們都建議他做腎臟穿刺活檢,通過(guò)穿刺來(lái)明確他的病理類(lèi)型,來(lái)評(píng)價(jià)和評(píng)估他病理類(lèi)型的輕重,根據(jù)輕重程度,來(lái)決定他治療的時(shí)機(jī)和方案。

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