對(duì)于先天性巨結(jié)腸術(shù)后，我們一定要做好定期隨診。主要就是到醫(yī)院進(jìn)行檢查孩子的肛門(mén)是否由于擴(kuò)肛不得當(dāng)，引起狹窄等情況。還有就是需要檢查孩子的腸管的恢復(fù)情況。比如有些孩子，對(duì)于術(shù)前情況比較嚴(yán)重，還有就是屬于長(zhǎng)段型巨結(jié)腸，我們需要在隨診時(shí)候進(jìn)行造影檢查，觀(guān)察腸管的恢復(fù)情況。當(dāng)然，對(duì)于一些孩子來(lái)說(shuō)如果說(shuō)術(shù)后回家以后，基本來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何臨床癥狀，各方面也都比較平穩(wěn)，只是到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查即可。
先天性巨結(jié)腸術(shù)后復(fù)查要檢查什么
李廣主治醫(yī)師
陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 新生兒外科
2019-11-182380次
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查如果說(shuō)孩子考慮，先天性巨結(jié)腸以后，我們作為家屬一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。包括提供給醫(yī)師信息然后還有一些臨床查體，進(jìn)行初步的明確。如果說(shuō)一旦孩子可疑巨結(jié)腸，我們通過(guò)經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行活檢，這是第一步的檢查?？梢赃M(jìn)行判斷肌層，還有黏膜層是否有神經(jīng)節(jié)，這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。然后就是進(jìn)行造影檢查。造影檢查的目的就是，第一，明確巨結(jié)腸波及的范圍，還有就是觀(guān)察24小時(shí)造影劑排空的狀態(tài)，目的也是為了再次判斷是否有巨結(jié)腸。當(dāng)然，還有一些檢查方法，就是經(jīng)肛門(mén)測(cè)壓等檢查。這些對(duì)于手術(shù)，可能沒(méi)有太必要。但是我們目前來(lái)說(shuō)主要是前兩者的檢查方式。
01:17
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-18 2624次
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先天性巨結(jié)腸的檢查關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過(guò)到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎：⒆樱覀兺ㄟ^(guò)注射造影劑，或者正常孩子存儲(chǔ)食物，在24小時(shí)以?xún)?nèi)，會(huì)通過(guò)結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以，我們鋇劑的作用就是類(lèi)似于食物的作用。通過(guò)肛門(mén)進(jìn)行注射鋇劑，大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀(guān)察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴(kuò)張帶，進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度，明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒(méi)有影響，還有就是對(duì)孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒(méi)有太大影響的，而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。
02:09
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 6391次
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后復(fù)查要檢查什么先天性巨結(jié)腸手術(shù)主要是進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)，通過(guò)經(jīng)肛門(mén)或者腹會(huì)陰聯(lián)合，切除痙攣段腸管，然后將近端腸管與肛門(mén)處縫合，行成肛門(mén)。在術(shù)后復(fù)查，早期是注意觀(guān)察傷口愈合情況，是否有感染的現(xiàn)象，并且要注意腸管是否有壞死回縮，或者直腸脫垂。在術(shù)后查體時(shí)，還要觀(guān)察孩子的肛門(mén)處是否有痙攣，可以進(jìn)行肛門(mén)指診，如果肛門(mén)狹窄，需要加強(qiáng)進(jìn)行擴(kuò)肛治療。另外還要詢(xún)問(wèn)孩子大便情況，是否仍然存在便秘或者是否有腹瀉的情況，同時(shí)還要詢(xún)問(wèn)孩子的飲食以及腹部情況，體重增長(zhǎng)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2019-10-31 2070次
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查新生兒寶寶如果在生后出現(xiàn)了胎便的排出延遲、頑固性的便秘、進(jìn)行性加重的腹脹和反復(fù)的嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良就需要高度警惕先天性巨結(jié)腸，可以做一些檢查，比如腹部的立臥位平片，可以看到不完全性的腸梗阻，也可以做鋇劑的灌腸檢查，診斷率在90%左右。另外，比較簡(jiǎn)單的就是醫(yī)生做肛門(mén)直腸的指檢，拔出手指以后就可以排出大量的惡臭的氣體和大便。另外診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是做直腸肌層的活檢，如果發(fā)現(xiàn)該段腸管缺乏了神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，就可以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
余小華
主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-10-28 2284次
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后復(fù)查要檢查什么病情分析：先天性巨結(jié)腸在術(shù)后復(fù)查應(yīng)該判斷是否有發(fā)熱以及排便異常等癥狀，如果有需要重新入院接受治療。當(dāng)時(shí)判斷小孩是否患有小腸結(jié)腸炎以及腸穿孔等疾病。意見(jiàn)建議：建議孕婦在懷孕期間避免接觸有毒有害的物質(zhì)，規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)前檢查。在術(shù)后應(yīng)該密切觀(guān)察小兒的體溫以及呼吸，避免出現(xiàn)感染。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-23 1001次
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查病情分析：主要有X線(xiàn)腹部立位平片、鋇劑灌腸、直腸壁活體組織檢查（這是診斷巨結(jié)腸的金標(biāo)準(zhǔn)）、直腸黏膜組織化學(xué)檢查、肛管直腸測(cè)壓、直腸指診等。意見(jiàn)建議：有頑固性便秘和腹脹，不通便就不排便，或伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、食欲不振的孩子要高度警惕該病，建議及早完善上述檢查以明確診斷。早診斷、早手術(shù)治療，術(shù)后效果越好。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-19 1101次
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線(xiàn)檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
崔琳靜
副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院
2019-06-18 1795次
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后多久進(jìn)食先天性巨結(jié)腸術(shù)后進(jìn)食時(shí)間要根據(jù)具體情況而定。一般情況下，腸道功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，通常在術(shù)后2-7天左右。如果腸道蠕動(dòng)恢復(fù)，出現(xiàn)排氣、排便，可先嘗試少量飲水，沒(méi)有不適后可以過(guò)渡到流食，如米湯。之后逐漸增加進(jìn)食量和食物種類(lèi)，從流食過(guò)渡到半流食，如米糊、粥等。這個(gè)過(guò)程要密切觀(guān)察孩子有無(wú)腹脹、嘔吐等情況。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
