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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 6034次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2310次

• 結(jié)核病全身癥狀
  結(jié)核病在早期可以沒(méi)有癥狀，也可以沒(méi)有特異性的體征，部分的患者有癥狀也是比較輕微的，比如說(shuō)咳嗽，乏力等，容易誤認(rèn)為是感冒而被忽略。在結(jié)核病的中期和晚期癥狀就很明顯了，常常有疲倦、乏力、午后低熱、食欲不振、咳嗽氣急，咳痰咯血、胸痛、胸悶、夜間盜汗，有的會(huì)有失眠。女性可以有月經(jīng)不調(diào)，甚至說(shuō)閉經(jīng)，小兒可以有性格改變、易怒、煩躁、身體逐漸消瘦等。第一：乏力。病人全身沒(méi)有力氣，做任何的體力勞動(dòng)也感到疲倦，經(jīng)過(guò)休息后也不恢復(fù)，常常伴有食欲不振、失眠。第二：發(fā)熱。結(jié)核病人的發(fā)熱有以下三種情況，低熱、高熱、長(zhǎng)期的發(fā)熱。第三：盜汗。入睡以后出汗，醒以后汗止成為盜汗，常發(fā)生于體虛的病人。這個(gè)是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)功能紊亂所導(dǎo)致的，也是結(jié)核病的中毒癥狀之一。第四：原因不明的月經(jīng)不調(diào)或者是閉經(jīng)，常常是結(jié)核病的癥狀之一。第五：食欲不振、消瘦、體重減輕。第六：疲勞或者是不適感。持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且沒(méi)有其它特殊原因可以給予解釋。第七：結(jié)核的超敏綜合征，包括結(jié)核風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，皰疹性結(jié)膜角膜炎以及結(jié)節(jié)性紅斑，發(fā)生的頻率約為10%-20%。第八：血液系統(tǒng)的變化。大多數(shù)結(jié)核病患者，血白細(xì)胞可以正常或者是有輕度的白細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞比例會(huì)比較高。少數(shù)的患者可以有類(lèi)白血病反應(yīng)或者是白細(xì)胞減少，有時(shí)還可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 3213次

• 兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物治療
  第一個(gè)，強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌，是化學(xué)資料的關(guān)鍵階段，三到四種抗結(jié)核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯(lián)合使用兩到三個(gè)月。第二個(gè)，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)，一般為六到九個(gè)月。主要是使用異煙肼、利福平。第三個(gè)，方案選擇。一、短程化療。一般浸潤(rùn)性的肺結(jié)核以及結(jié)核性的胸膜炎，選用兩個(gè)月的強(qiáng)化期，四個(gè)月的鞏固期。兩個(gè)月的強(qiáng)化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。四個(gè)月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。如果因故不能使用吡嗪酰胺或者是利福平，則總療程延長(zhǎng)到九個(gè)月。二、發(fā)熱性肺炎，急性血行播散型肺結(jié)核及肺外結(jié)核選用三個(gè)月的強(qiáng)化期，六到九個(gè)月的鞏固期的治療方案。三個(gè)月的強(qiáng)化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。六到九個(gè)月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。三、合并結(jié)核性腦膜炎的總療程十二到十五個(gè)月。四、耐異煙肼或者利福平，或者同時(shí)耐異煙肼、利福平的年長(zhǎng)兒童，依據(jù)用藥史及藥敏的結(jié)果選擇個(gè)體化的耐藥方案，療程不少于一年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 1609次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  預(yù)防兒童結(jié)核病主要應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)以及徹底治療病人。對(duì)于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及兒童玩具工作人員，進(jìn)行定期健康檢查，每1到2年一次。同時(shí)，卡介苗的接種，可能會(huì)對(duì)結(jié)核病有一定的特異性抵抗力。在低感染率的發(fā)達(dá)國(guó)家主張推行，異煙肼的化學(xué)性預(yù)防。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1901次

• 兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物怎么治療
  第一個(gè)，強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌，是化學(xué)治療的關(guān)鍵階段，三到四種抗結(jié)核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯(lián)合使用兩到三個(gè)月。 第二個(gè)，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)，一般為六到九個(gè)月。主要是使用異煙肼、利福平。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  一，應(yīng)保護(hù)兒童免受結(jié)核菌的感染，兒童結(jié)核菌感染的傳染源，往往來(lái)自于家庭成員中痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核成年患者，兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。二，要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)，兒童結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說(shuō)下它的作用機(jī)制，作用機(jī)制是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂。第二，我們說(shuō)下特點(diǎn)，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對(duì)靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次